Il s'avère que la pneumonie infectieuse atypique présente ces symptômes

D'un point de vue clinique, la pneumonie infectieuse atypique est une maladie particulièrement grave. Une fois contractée, les patients présentent non seulement des symptômes systémiques tels que des frissons, des maux de tête et des douleurs musculaires sur tout le corps, mais aussi des maladies respiratoires, qui se manifestent initialement par une toux sèche. Si elle n'est pas traitée à temps, des effets indésirables tels qu'une oppression thoracique et un essoufflement peuvent également survenir.

1. SRAS

1. Symptômes

(1) Symptômes systémiques : La fièvre est le symptôme initial le plus courant, accompagnée de frissons, de tremblements, de maux de tête, de douleurs musculaires et articulaires et d’une fatigue évidente. Cependant, chez les personnes âgées, les personnes faibles, celles qui souffrent de maladies chroniques sous-jacentes ou celles qui ont subi une intervention chirurgicale récente, la fièvre n’est pas le premier symptôme. Certains patients souffrent de diarrhée et, dans les cas graves, des manifestations cliniques correspondantes peuvent apparaître, telles que des lésions des fonctions cardiaques, hépatiques et rénales.

(2) Symptômes du système respiratoire : les premiers symptômes comprennent une toux sèche, ou une petite quantité d’expectorations blanches et parfois du sang dans les expectorations. À mesure que la maladie s’aggrave, le patient développe progressivement une oppression thoracique, un essoufflement et même des symptômes évidents de détresse respiratoire, qui ne peuvent être soulagés même avec de l’oxygène. En général, il n’y a pas de symptômes catarrhaux des voies respiratoires supérieures (congestion nasale, écoulement nasal, etc.).

2. Signes physiques

Les premiers signes pulmonaires ne sont pas évidents et ne concordent pas avec les résultats de la radiographie pulmonaire. Souvent, les radiographies pulmonaires montrent des lésions étendues dans les deux poumons, mais l'examen thoracique ne montre toujours aucune anomalie. Certains patients peuvent entendre quelques râles secs ou humides ou des signes de consolidation pulmonaire à l'auscultation des poumons.

II. Traitement du SRAS

1. Traitement symptomatique de soutien

(1) Reposez-vous au lit et évitez les activités intenses.

(2) Fièvre : Si la température dépasse 38°C, un refroidissement physique (compresse de glace, bain d'alcool) ou des médicaments antipyrétiques et analgésiques (l'aspirine ne doit pas être utilisée chez les enfants) peuvent être utilisés.

(3) Médicaments antitussifs et expectorants : utilisés en cas de toux sévère ou d'expectorations, comme le mélange de réglisse composée, le chlorhydrate d'ambroxol, etc.

(4) Oxygénothérapie : si vous souffrez d'essoufflement, commencez l'oxygénothérapie dès que possible. L'inhalation continue d'oxygène à l'aide d'une canule nasale ou d'un masque peut être utilisée pour soulager l'hypoxie.

(5) Thérapie de soutien nutritionnel : En raison de la consommation d'énergie et de la difficulté à s'alimenter, les patients souffrent souvent de carences nutritionnelles, ce qui affecte leur rétablissement. Il convient de veiller à un soutien nutritionnel et à une supplémentation adéquats, qui peuvent être administrés par nutrition entérale ou parentérale totale, comme l'alimentation nasogastrique ou la voie intraveineuse. L'apport calorique total peut être calculé comme étant de 83,7 à 104,6 kJ (20 à 25 kcal/kg) par kilogramme de poids corporel réel par jour, ou selon la formule de la consommation d'énergie métabolique [dépense énergétique métabolique (DEM) = dépense énergétique de base (DEB) × 1,26]. La répartition des nutriments est généralement de 40 % de sucre, 30 % de lipides et 30 % de protéines. L'apport en acides aminés est basé sur 1,0 g par kilogramme de poids corporel par jour, et une attention particulière doit être portée à la supplémentation en vitamines liposolubles et hydrosolubles. En cas de SDRA, il convient de prêter attention à l'équilibre hydrique et électrolytique, associé à une surveillance hémodynamique, à une perfusion raisonnable et à un contrôle strict du volume de remplacement des liquides (25 ml/kg de poids corporel). L'apport et le débit de liquide doivent être conformes à un léger bilan négatif, et le liquide cristalloïde doit être le principal liquide de remplacement des liquides.

(6) Traitement psychologique : En raison de l'isolement et de la gravité de la maladie, les patients sont souvent sujets à la solitude, à l'anxiété, à la panique et à d'autres troubles psychologiques, à l'irritabilité ou à la dépression. Ils ont besoin d'une attention chaleureuse et d'un traitement psychologique ciblé.

2. Glucocorticoïdes

L'application précoce d'un traitement aux glucocorticoïdes est bénéfique pour réduire les dommages immunitaires pulmonaires, réduire l'apparition et le développement de l'hypoxémie et du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), et peut prévenir et réduire la formation de fibrose pulmonaire. La plupart des patients améliorent leurs symptômes d'intoxication et soulagent une forte fièvre après avoir pris le médicament. Cependant, l'utilisation à grande échelle et à long terme de glucocorticoïdes peut affaiblir l'immunité de l'organisme, favoriser la prolifération et la reproduction virales et provoquer une triple infection (bactéries et champignons). Par conséquent, l'utilisation rationnelle des hormones mérite d'être discutée plus en détail.