Comment traiter efficacement l’hypertrophie de la prostate ?

L'hypertrophie de la prostate est un problème pour de nombreux hommes, mais dans la vie quotidienne, les patients ne prêtent pas attention aux méthodes de traitement efficaces. En fait, le traitement chirurgical peut être considéré comme la méthode de traitement la plus importante et la plus efficace à l'heure actuelle, particulièrement adaptée à l'hypertrophie de la prostate accompagnée de conditions telles qu'une obstruction urétrale ou une obstruction des voies urinaires à long terme.

1. Traitement chirurgical

La chirurgie reste un traitement important pour l’hypertrophie de la prostate.

2. Indications chirurgicales

① Il existe des symptômes d’obstruction des voies urinaires inférieures, l’examen urodynamique a changé de manière significative ou l’urine résiduelle est supérieure à 60 ml ;

② Symptômes graves de vessie instable ; ③ Une obstruction des voies urinaires supérieures et des lésions rénales ont été causées ; ④ Plusieurs épisodes de rétention urinaire aiguë, d'infection des voies urinaires et d'hématurie macroscopique ; ⑤ Compliqué avec des calculs vésicaux.

Chez les patients présentant une obstruction des voies urinaires à long terme, des lésions rénales évidentes, une infection grave des voies urinaires ou une rétention urinaire aiguë, une sonde urinaire doit être placée pour soulager l'obstruction, et une intervention chirurgicale doit être pratiquée une fois l'infection contrôlée et la fonction rénale rétablie. Si l’insertion du cathéter est difficile ou si le long temps d’intubation a provoqué une urétrite, une cystostomie sus-pubienne peut être réalisée à la place. Les indications de la prostatectomie d’urgence doivent être strictement contrôlées.

3. Traitement mini-invasif

(1) L'électrovaporisation transurétrale de la prostate est principalement une innovation dans les matériaux métalliques des électrodes, ce qui rend son effet thermique biologique différent du précédent.

En raison de sa conversion thermique rapide, il peut produire une température élevée de 400°C, provoquant rapidement une vaporisation des tissus ou une nécrose coagulative, et ses caractéristiques hémostatiques sont extrêmement importantes.

① Indications accrues : L’intervention peut être réalisée sur des glandes pesant plus de 60 g. ② Champ chirurgical clair : en raison de l'effet hémostatique important et du liquide de rinçage clair, la chirurgie est pratique. ③ Réduction du temps opératoire : Comme les étapes d’hémostase sont réduites, la résection chirurgicale est accélérée et le temps opératoire est raccourci. ④ Complications réduites : l'intoxication par l'eau est moins susceptible de se produire (couche de coagulation épaisse), le champ chirurgical clair réduit les blessures accidentelles et les dommages au sphincter et à la capsule sont moins susceptibles de se produire. ⑤Récupération rapide après la chirurgie : temps de rinçage raccourci.

(2) La résection bipolaire transurétrale au plasma de la prostate et la TURP transurétrale au plasma sont des chirurgies de prostatectomie transurétrale réalisées à l'aide d'un système de résection bipolaire au plasma dans une approche chirurgicale similaire à la TURP monopolaire.

(3) La cryothérapie peut être pratiquée par l'urètre. Elle est simple à utiliser et convient aux patients plus âgés qui ne supportent pas d'autres interventions chirurgicales.