Quels sont les dangers d’avoir un lipome sur l’abdomen ?

Le lipome est fréquent chez les personnes d'âge moyen et peut apparaître sur n'importe quelle partie du corps. En général, le lipome a peu de chances de devenir malin, mais s'il n'est pas traité, il risque d'augmenter lentement de taille. Le lipome en particulier doit être pris au sérieux s'il se développe sur l'abdomen.

1. Les méfaits du lipome

Le lipome est une tumeur bénigne qui provient du tissu adipeux. Les lipomes sont généralement solitaires, quelques-uns sont multiples, ont des limites claires, sont ronds ou lobés, de texture molle, peuvent avoir une sensation pseudokystique et sont indolores. Les lipomes se développent lentement, la plupart sont de petite taille et quelques-uns peuvent atteindre 5 à 6 cm de diamètre. Le lipome est composé de cellules graisseuses matures différenciées et le tissu tumoral est divisé en lobules graisseux de différentes tailles par des quantités variables de cordons fibreux. S'il y a plus de composants fibreux, on parle de fibrolipome ; s'il y a des vaisseaux sanguins riches, on parle d'angiolipome.

Si un seul lipome sous-cutané provoque un dysfonctionnement du mouvement, une résection chirurgicale peut être réalisée ; les lipomes multiples de petite taille n'ont pas besoin d'être traités car ils sont auto-limités et peuvent même disparaître d'eux-mêmes ; les lipomes profonds ont la possibilité de transformation maligne, c'est-à-dire de se transformer en liposarcome, ils doivent donc être étroitement surveillés et régulièrement revus par échographie B. Si la tumeur prolifère rapidement ou si des symptômes de compression apparaissent, une résection chirurgicale et un examen de section pathologique doivent être effectués ; si elle s'est transformée en liposarcome, une chimiothérapie ou une radiothérapie doit également être envisagée après la chirurgie pour améliorer le taux de guérison.

2. Symptômes du lipome et comment le diagnostiquer

1. Symptômes du lipome

Les lipomes apparaissent généralement au niveau du tronc, des membres et de la cavité abdominale, principalement sous la peau, mais peuvent également être observés en profondeur dans les membres et entre les ventres musculaires. Les lipomes profonds se développent souvent le long des muscles et peuvent atteindre profondément le périoste, mais envahissent rarement les os adjacents.

Le lipome est généralement une masse solitaire, parfois multiple, avec des limites claires, une forme ronde ou lobée, une texture molle, une croissance lente, une peau de surface normale, mobile et des tailles variables. Le lipome ne présente généralement aucun symptôme subjectif, mais il peut provoquer des douleurs s’il comprime les nerfs.

2. Diagnostic du lipome

Pour les lipomes généraux, les médecins expérimentés peuvent presque toujours établir un diagnostic clair, et les chirurgiens généralistes peuvent également atteindre un taux de diagnostic précis de 70 à 80 %.

Avant de traiter un lipome, les tumeurs superficielles ne nécessitent généralement pas d'examen par ponction. Les tumeurs relativement profondes sous la peau peuvent ne pas être palpables à la main. L'échographie B peut donc être utilisée pour déterminer leur emplacement, leur taille, leur texture et si elles sont solides ou kystiques. Si une échographie couleur est utilisée, l'apport sanguin de la tumeur peut être directement observé. Si l'apport sanguin est abondant, il peut s'agir d'une tumeur maligne. Les grains de beauté ou les kystes qui se développent dans des positions superficielles ne nécessitent pas d'échographie B. L'hémangiome est relativement difficile à traiter et ne peut généralement pas être opéré facilement. Il peut y avoir de nombreux vaisseaux sanguins à l'intérieur de la tumeur. Certains hémangiomes n'ont pas de capsule transparente et certaines racines s'étendent dans le muscle. Son étendue doit être déterminée avant l'opération. Il est nécessaire de faire une échographie couleur B ou une angiographie par ponction vasculaire. L'échographie couleur ou l'angiographie permettent de déterminer clairement ses limites, si la capsule est intacte et la relation entre les gros vaisseaux sanguins environnants et les tissus importants tels que les nerfs.