Quelle est la cause des douleurs abdominales, de la diarrhée et des nausées ?

Les douleurs abdominales, la diarrhée et les nausées sont des symptômes cliniques courants aux causes complexes. La plupart des patients souffrent de maladies du système digestif, telles qu'une mauvaise alimentation, une inflammation gastro-intestinale, des lésions organiques, etc. Elles peuvent également être causées par des lésions des organes intra-abdominaux ou extra-abdominaux. Les patients doivent consulter rapidement un médecin, subir des examens et recevoir un traitement symptomatique en fonction de leur état.

Les symptômes tels que douleurs abdominales, diarrhées, nausées, etc. peuvent être causés non seulement par des maladies du système digestif, mais aussi par des lésions inexpliquées chez certains patients. À ce stade, nous devons être attentifs aux maladies du système immunitaire, telles que le lupus érythémateux disséminé. Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie auto-immune qui affecte plusieurs systèmes et organes. Selon les statistiques étrangères, l'incidence de l'atteinte du tube digestif est d'environ 50 % et d'environ 20 % selon les statistiques du département d'immunologie de l'hôpital de Xijing. Elle peut survenir tout au long de l'évolution de la maladie. Sur le plan clinique, le LES se manifeste souvent par de la fièvre, une éruption cutanée et des douleurs articulaires comme premières manifestations, tandis que les symptômes gastro-intestinaux sont moins fréquents. Sa pathogénèse peut être liée à une vascularite ou à des lésions neurogènes liées au LES. Le dépôt de complexes immuns et de compléments dans les parois des vaisseaux sanguins, l'infiltration de cellules inflammatoires et la formation de caillots sanguins dans les petits vaisseaux sanguins entraînent une série de manifestations cliniques, telles que des douleurs abdominales, des diarrhées, des nausées, des vomissements et même une occlusion intestinale. Un petit nombre de patients peuvent développer une pancréatite aiguë, une entéropathie avec perte de protéines, une appendicite aiguë, une cholécystite aiguë, une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, etc.

Causes courantes de douleurs abdominales, de diarrhée et de nausées

L'infection bactérienne intestinale est l'une des causes de diarrhée aiguë. Avec l'intoxication alimentaire, c'est la cause la plus courante de diarrhée aiguë et peut être divisée en :

① Dysenterie bactérienne : L’apparition est relativement rapide, avec souvent des frissons, de la fièvre, des douleurs abdominales, de la diarrhée et du ténesme, qui peuvent être accompagnés de nausées et de vomissements. La diarrhée se caractérise par la présence de mucus, de pus et de sang dans les selles, avec une fréquence variable au cours de la journée. Au microscope, on constate que les selles contiennent un grand nombre de globules rouges et de globules blancs, et la culture des selles peut détecter Shigella dysenteriae.

② Entérite à Escherichia coli : souvent associée à des antécédents d’alimentation impure. Le début est relativement aigu et les symptômes peuvent inclure des frissons, de la fièvre, des douleurs abdominales, de la diarrhée et peuvent être accompagnés de vomissements. La diarrhée se compose principalement de selles aqueuses, mais peut également contenir du mucus, du pus et du sang. La culture des selles permet de détecter des bactéries pathogènes.

③Entérite nécrosante hémorragique aiguë : On pense désormais généralement qu’elle est liée à une infection à Clostridium perfringens ou à Clostridium difficile. Le début de la maladie est aigu et les symptômes tels que les douleurs abdominales et la diarrhée sont généralement sévères. La douleur abdominale est intense et peut se propager dans tout l'abdomen. Elle peut être continue ou paroxystique. Au début, la diarrhée peut se manifester par des selles molles ou aqueuses, plus de 10 fois par jour, et parfois même par du sang. Dans les cas graves, les selles peuvent être sanglantes et aqueuses, souvent accompagnées de symptômes tels que frissons, fièvre, nausées et vomissements. Cette maladie est plus fréquente chez les adolescents.

④ Choléra : causé par une infection à Vibrio cholerae. Les manifestations cliniques varient en intensité. Dans les cas bénins, les symptômes sont relativement légers, souvent une diarrhée aqueuse, plusieurs fois par jour, et peuvent être accompagnés de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales et d'autres symptômes. Dans les cas graves, les selles sont plus fréquentes et peuvent ressembler à de la soupe de riz. Les patients présentent souvent de la fièvre, une déshydratation, une hypotension et d'autres symptômes d'intoxication systémique. La culture des selles permet d’identifier les bactéries pathogènes.

Traitement des douleurs abdominales, de la diarrhée et des nausées

Les patients présentant des symptômes de douleurs abdominales, de diarrhée et de nausées peuvent subir des analyses sanguines de routine et recevoir des anti-inflammatoires ciblés et des médicaments pour protéger la muqueuse intestinale, associés à des médicaments antidiarrhéiques pour le traitement de conditionnement. Si nécessaire, des électrolytes peuvent être ajoutés pour assurer l'équilibre électrolytique.