Quelle est l'importance de la mesure de l'hémoglobine glyquée

De nos jours, le nombre de patients diabétiques est de plus en plus élevé, ce qui est indissociable de modes de vie et d’habitudes malsaines. Ces dernières années, l’incidence de l’hyperglycémie a tendance à être de plus en plus jeune, et la détection de l’hémoglobine glycosylée a reçu une attention croissante. Il est donc recommandé de tester votre glycémie après 35 ans, ce qui contribuera à prévenir et à traiter le diabète plus tôt.

Le but de la mesure est d'éliminer l'impact des fluctuations de la glycémie sur le contrôle et l'observation de la maladie. Par conséquent, pour les patients atteints de diabète de type 1 qui présentent de grandes fluctuations de la glycémie, la mesure de l'hémoglobine glyquée est un indicateur précieux du contrôle de la glycémie. Chez les patients atteints de diabète de type 2, les mesures de la glycémie et de la glycémie urinaire sont plus simples et plus économiques et peuvent refléter de manière plus fiable le contrôle de la maladie. Par conséquent, l'importance de la mesure de l'hémoglobine glyquée est moindre que chez les patients atteints de diabète de type 1. Cependant, elle peut être utilisée comme examen auxiliaire pour déterminer si les médicaments oraux sont inefficaces et nécessitent un traitement à l'insuline. Français La valeur normale de l'hémoglobine glycosylée est de 4 % à 6 %. < 6 % est sous-contrôlé et une hypoglycémie peut survenir facilement ; 6 % à 7 % est relativement idéal ; 7 % à 8 % est un contrôle moyen de la glycémie ; 8 % à 9 % n'est pas un contrôle idéal et il est nécessaire de renforcer le contrôle de la glycémie, d'accorder plus d'attention à la structure du régime alimentaire et à l'exercice, et d'ajuster le plan de traitement sous la direction d'un médecin ; > 9 % est un très mauvais contrôle de la glycémie, ce qui est un facteur de risque de développement de complications chroniques, et peut entraîner des complications telles que la néphropathie diabétique et l'artériosclérose, et peut également entraîner des complications aiguës telles que l'acidocétose, donc lorsqu'il est > 8 %, le contrôle de la glycémie doit être renforcé.

Aide à comprendre les complications chroniques du diabète : la mesure de la glycémie ne représente que le niveau de glycémie immédiat, indiquant l'état physique du patient à ce moment-là, et ne peut pas être utilisée comme indicateur pour évaluer le degré de contrôle de la maladie. Si le taux d'hémoglobine glyquée est supérieur à 9 %, cela signifie que le patient souffre d'hyperglycémie persistante, ce qui peut entraîner des complications telles qu'une néphropathie diabétique, une artériosclérose et des cataractes. Il s'agit également d'un facteur de risque élevé de décès par infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral. Chen Xiaozhuan et al. [1] ont rapporté que des niveaux accrus d'hémoglobine glycosylée sont associés à l'apparition, au développement et au pronostic de l'infarctus cérébral ischémique.

Utilisé pour le diagnostic auxiliaire du diabète : le taux d'hémoglobine glycosylée chez les personnes en bonne santé est de 4 à 6 %, tandis que celui des patients atteints de diabète non contrôlé peut atteindre 10 à 20 % ; si le taux d'hémoglobine glycosylée est testé au hasard et est < 8 %, le diabète n'est généralement pas envisagé. Lorsque l'hémoglobine glyquée est supérieure à 9 %, la précision de prédiction du diabète est d'environ 78 %, la sensibilité est de 68 % et la spécificité est de 94 %. Lorsque l'hémoglobine glyquée est supérieure à 10 %, plus de 80 % des personnes sont diabétiques, la sensibilité est de 43 %, la spécificité est de 99 % et l'efficacité est de 86 %. Par conséquent, il n’est pas recommandé d’utiliser l’hémoglobine glycosylée seule pour diagnostiquer le diabète car sa précision n’est pas élevée et entraîne parfois des difficultés d’interprétation clinique.

Importance des tests en cas de diabète gestationnel (DG) : la mesure de la glycémie seule ne suffit pas en cas de diabète gestationnel. L'hémoglobine glyquée doit être contrôlée à < 8 % pour éviter la macrosomie, la mortinatalité, le tératome et la prééclampsie. L’hémoglobine glycosylée est donc un paramètre important pour le contrôle du diabète gestationnel. Agarwar et al. ont découvert, dans une expérience de dépistage du diabète chez les femmes enceintes, que la sensibilité de l'hémoglobine glycosylée à 5 % était de 921 % et que la valeur prédictive négative était de 869 %.