Quels sont les problèmes liés à l'hypertension pulmonaire et à l'hypertension artérielle pulmonaire

L’hypertension pulmonaire et l’hypertension artérielle pulmonaire sont en fait la même chose et sont des termes médicaux. L'hypertension pulmonaire désigne principalement le phénomène d'augmentation isolée de la pression artérielle pulmonaire alors que la pression veineuse pulmonaire est normale. Cependant, l'hypertension pulmonaire est différente de ce que l'on appelle habituellement l'hypertension artérielle.

1. Actuellement, il existe trois principaux termes spéciaux dans la terminologie médicale : l’hypertension pulmonaire, l’hypertension artérielle pulmonaire et l’hypertension artérielle pulmonaire idiopathique. L’hypertension pulmonaire fait référence à l’hypertension du système circulatoire pulmonaire, y compris l’hypertension artérielle pulmonaire, l’hypertension veineuse pulmonaire et l’hypertension pulmonaire mixte. L'augmentation de la pression artérielle dans la circulation pulmonaire provoquée par des lésions systémiques ou locales dans l'ensemble de la circulation pulmonaire peut être appelée hypertension pulmonaire (en abrégé PH). Actuellement, l’hypertension pulmonaire peut être divisée en cinq grandes catégories.

2. L'hypertension pulmonaire fait référence à une augmentation isolée de la pression artérielle pulmonaire alors que la pression veineuse pulmonaire est normale. La principale raison est que les lésions primaires des petites artères pulmonaires ou d'autres maladies apparentées entraînent une augmentation de la résistance artérielle pulmonaire, qui se manifeste par une augmentation de la pression artérielle pulmonaire et une pression veineuse pulmonaire normale. La pression transpulmonaire (pression transpulmonaire = pression artérielle pulmonaire - pression capillaire pulmonaire) doit être normale. La pression transpulmonaire nécessite la pression capillaire pulmonaire (PCWP) pour être calculée. La pression capillaire pulmonaire est égale à la pression dans les veines pulmonaires. Si la pression artérielle pulmonaire est élevée mais que la pression transpulmonaire ne l'est pas, il s'agit généralement d'une hypertension veineuse pulmonaire, principalement causée par une cardiopathie gauche.

3. L’hypertension pulmonaire est un terme médical qui désigne un groupe de maladies complexes dans lesquelles la pression dans les vaisseaux sanguins des poumons augmente. Elle peut être provoquée par des lésions vasculaires de la circulation pulmonaire elle-même ou par d’autres maladies. La maladie est souvent causée par un manque de substances qui dilatent les vaisseaux sanguins et une augmentation des substances qui resserrent les vaisseaux sanguins, provoquant une contraction des vaisseaux sanguins pulmonaires, ou par des changements dans la structure vasculaire pulmonaire et la formation de caillots sanguins (appelés « thrombose ») dans les vaisseaux sanguins pulmonaires, ce qui augmente la pression dans les vaisseaux sanguins pulmonaires, réduit le flux sanguin pompé par le cœur droit vers les poumons et provoque finalement une insuffisance cardiaque droite.

4. L’hypertension artérielle pulmonaire et ce que nous appelons communément « hypertension » sont deux maladies complètement différentes. Ce que nous appelons souvent « hypertension » fait référence à l’augmentation de la pression artérielle dans les artères systémiques, qui peut être mesurée par un brassard sur les membres supérieurs et est relativement facile à mesurer et à diagnostiquer. L'hypertension pulmonaire fait référence à une augmentation de la pression artérielle dans l'artère pulmonaire. L'artère pulmonaire est située au milieu du lobe pulmonaire et est difficile à mesurer à l'aide de méthodes non invasives telles qu'un tensiomètre à brassard. Par conséquent, son diagnostic est relativement difficile (une estimation par échographie ou une mesure directe par intubation dans l'artère pulmonaire est généralement nécessaire). Aux stades avancés de l'hypertension pulmonaire, en raison de la sténose et de l'occlusion des vaisseaux sanguins pulmonaires, une insuffisance cardiaque droite se produit, le sang circulant de la circulation pulmonaire vers le cœur diminue et la pression artérielle systémique diminue également, devenant une « hypotension ».

5. Les critères diagnostiques actuels de l’hypertension pulmonaire sont les suivants : au niveau de la mer et au repos, la pression artérielle pulmonaire moyenne à l’examen du cathéter cardiaque droit est ≥ 25 mm Hg (1 mm Hg = 0,133 kPa). De plus, selon les différentes classifications de l'hypertension pulmonaire, il est nécessaire de mesurer la pression capillaire pulmonaire (par exemple ≤ 15 mm Hg, ce qui exclut généralement la cause de l'augmentation de la pression veineuse pulmonaire). Les données issues de nos estimations d'échographie Doppler couleur de dépistage de routine ne peuvent être utilisées qu'à titre de référence, et le cathétérisme cardiaque droit est la référence absolue pour le diagnostic de l'hypertension pulmonaire.