Quelle est la relation entre l'hémoglobine glycosylée et la glycémie

Beaucoup de gens ne comprennent pas la relation entre l'hémoglobine glyquée et la glycémie. En fait, l'hémoglobine glyquée est en réalité une méthode permettant de diagnostiquer et de surveiller le diabète. Si le taux d'hémoglobine glyquée est élevé, cela signifie que vous souffrez peut-être de diabète.

1. L'hémoglobine glyquée est la nouvelle norme pour le diagnostic du diabète et la « référence absolue » pour le suivi du traitement

L'hémoglobine glyquée (nom de code anglais HbA1c) est le produit de la combinaison de l'hémoglobine des globules rouges du sang humain et de la glycémie. Il s'agit d'une réaction irréversible et proportionnelle à la concentration de glucose dans le sang, qui dure environ 120 jours. Chez les patients traités pour le diabète, il n'est pas affecté par des augmentations ou des diminutions occasionnelles de la glycémie et peut généralement refléter le niveau moyen de contrôle de la glycémie du patient au cours des 8 à 12 dernières semaines. Par conséquent, il est devenu une nouvelle norme pour le diagnostic du diabète et la « référence absolue » pour le suivi du traitement.

Les organismes internationaux faisant autorité disposent d'indicateurs de contrôle clairs pour l'hémoglobine glyquée. L'ADA (American Diabetes Association) recommande de contrôler l'hémoglobine glyquée à moins de 7 %, et la FID (International Diabetes Federation) recommande que la norme de contrôle de l'hémoglobine glyquée soit ≤ 6,5 %. Mon pays a fixé la norme de contrôle de l'hémoglobine glyquée chez les patients diabétiques à moins de 6,5 %.

2. La glycémie à jeun est une norme de diagnostic du diabète et non une norme de surveillance du traitement.

Le sucre dans le sang est un monosaccharide présent dans le sang qui est décomposé à partir des glucides ou des protéines, des graisses et d'autres composants des aliments, se référant généralement uniquement au glucose. Les résultats des tests de glycémie à jeun et de glycémie postprandiale reflètent le niveau immédiat de sucre dans le sang, qui est facilement affecté par des facteurs connexes tels que l'horloge biologique du corps humain au niveau du nœud du métabolisme énergétique et le taux de métabolisme du sucre de différents aliments, ainsi que les facteurs d'exercice, les facteurs mentaux et les facteurs médicamenteux. Par conséquent, la glycémie à jeun et la glycémie 2 heures après le repas ne sont que les normes pour le diagnostic du diabète, et la norme pour mesurer le niveau de contrôle du diabète est l'hémoglobine glyquée. Étant donné que l’hémoglobine glyquée peut refléter de manière stable et fiable le taux moyen de sucre dans le sang dans les 8 à 12 semaines précédant le test, elle n’est pas grandement affectée par des facteurs tels que le moment du prélèvement sanguin, le fait que le patient soit à jeun ou non et l’utilisation ou non d’insuline. C'est pourquoi la Fédération internationale du diabète a lancé une nouvelle version des Lignes directrices pour la prévention et le contrôle du diabète en Asie-Pacifique, qui stipule clairement que l'hémoglobine glyquée est la « référence » internationalement reconnue pour la surveillance du diabète. Si la glycémie à jeun ou la glycémie postprandiale n’est pas bien contrôlée, l’hémoglobine glyquée ne peut pas atteindre la norme. Toute personne dont le taux d’hémoglobine glyquée est dans la norme n’a pas besoin de paniquer si sa glycémie à jeun augmente soudainement une ou deux fois.

3. Relation entre l'hémoglobine glyquée et la glycémie

L'hémoglobine glyquée reflète le contrôle de la glycémie comme suit :

Hémoglobine glyquée de 4 à 6 % : la glycémie est sous contrôle normal.

Hémoglobine glyquée de 6 à 7 % : le contrôle de la glycémie est idéal.

Hémoglobine glyquée 7% à 8% : le contrôle de la glycémie est général.

Hémoglobine glyquée de 8 à 9 % : le contrôle n'est pas idéal, le contrôle de la glycémie doit être renforcé, une plus grande attention doit être accordée à la structure du régime alimentaire et à l'exercice, et le plan de traitement doit être ajusté sous la direction d'un médecin.

Hémoglobine glyquée > 9 % : le contrôle de la glycémie est très mauvais, ce qui constitue un facteur de risque de développement de complications chroniques. Cela peut entraîner des complications telles que la néphropathie diabétique, l'artériosclérose, la cataracte et peut également conduire à des complications aiguës telles que l'acidocétose.