Traitement de l'arthrose de la hanche

Lorsque l'arthrose de la hanche survient, elle entraîne divers effets indésirables sur la vie et le travail du patient. Pour traiter le problème, nous devons prêter attention à certaines méthodes de style de vie, telles que perdre du poids, faire des exercices aérobiques appropriés et également prêter attention à la prise de certains traitements médicamenteux.

1. Traitement général

Elle comprend l'éducation sanitaire du patient, l'autoformation, la perte de poids, les exercices d'aérobic, l'entraînement de l'amplitude des mouvements articulaires, l'entraînement de la force musculaire, l'utilisation d'aides à la marche, de semelles compensées pour le genu varum, l'ergothérapie et la protection des articulations, les installations auxiliaires pour la vie quotidienne, etc.

2. Médicaments

(1) L'hyaluronate de sodium est le principal composant du liquide synovial dans la cavité articulaire et l'un des composants de la matrice cartilagineuse. Il joue un rôle lubrifiant dans l'articulation et réduit la friction entre les tissus. Après injection dans la cavité articulaire, il peut améliorer considérablement la réponse inflammatoire du tissu synovial, améliorer la viscosité et la fonction lubrifiante du liquide synovial, protéger le cartilage articulaire, soulager la douleur et augmenter la mobilité articulaire. Il est généralement injecté dans l'articulation, 25 mg à la fois, une fois par semaine pendant 5 semaines consécutives, et une opération aseptique stricte est requise.

(2) La glucosamine est le monosaccharide le plus important qui constitue les aminoglycanes et les protéoglycanes dans la matrice du cartilage articulaire. Les personnes normales peuvent synthétiser les aminoglycanes par l'amination du glucose. Cependant, chez les patients souffrant d'arthrose, la synthèse des aminoglycanes dans les chondrocytes est bloquée ou insuffisante, ce qui entraîne le ramollissement et la perte d'élasticité de la matrice cartilagineuse, la destruction de la structure des fibres de collagène et l'augmentation des cavités à la surface du cartilage, ce qui provoque l'usure et la détérioration des os. Le sulfate de glucosamine peut bloquer la pathogenèse de l'arthrose, favoriser la synthèse de protéoglycanes de structure normale par les chondrocytes et inhiber la production d'enzymes qui endommagent les tissus et le cartilage (comme la collagénase et la phospholipase A2), réduire les dommages aux chondrocytes, améliorer le mouvement des articulations, soulager les douleurs articulaires et retarder l'évolution de l'arthrose. Le sulfate de glucosamine peut également compléter l’organisme avec le sulfate nécessaire à la synthèse des polysaccharides aminés. La dose orale quotidienne de sulfate de glucosamine est de 1 500 mg, de préférence à prendre avec les repas.

(3) Les analgésiques non stéroïdiens et les anti-inflammatoires peuvent inhiber la synthèse de la cyclooxygénase et des prostaglandines, contrer les réponses inflammatoires et soulager l’œdème et la douleur articulaires. Vous pouvez choisir l’ibuprofène, la glucosamine ou le nimésulide.

3. Chirurgie

Si les symptômes de l’arthrite de la hanche sont très graves, que le traitement médicamenteux est inefficace et qu’il affecte la vie quotidienne du patient, une intervention chirurgicale doit être envisagée. Cependant, l'arthroplastie peut entraîner certaines complications à court et à long terme, comme le descellement et l'usure des composants, ainsi que la dissolution osseuse. Ces complications ne peuvent pas être complètement résolues à l'heure actuelle. L’effet du remplacement artificiel de l’articulation est étroitement lié à des facteurs tels que la durée de l’opération, l’expérience du médecin, l’état physique préopératoire du patient, la gestion périopératoire et la formation à la rééducation. Par conséquent, la chirurgie de remplacement artificiel de l’articulation doit être réalisée avec prudence.