Comment traiter une entorse du tendon latéral du genou

Le traitement de la déchirure du tendon latéral du genou comprend des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux. Pour le traitement non chirurgical, il est conseillé aux patients de sceller la zone locale, d'appliquer une pression avec un bandage et de la fixer avec un plâtre si nécessaire.

1. Traitement non chirurgical ? Convient aux patients présentant une lésion simple du ligament croisé antérieur du genou avec des blessures relativement mineures. Prenez une photo de stress du genou en adduction. Si l'espace articulaire est dilaté de 0,4 cm, un bandage élastique peut être utilisé comme bandage compressif. Si l'espace articulaire est dilaté de 0,5 à 1,2 cm, drainez le sang de l'articulation du genou et appliquez un bandage compressif. Pliez le genou à 20°-30° et fixez la jambe longue avec un plâtre antéro-postérieur. Retirez le plâtre après 6 semaines et commencez à pratiquer des activités pour l'articulation du genou. Pendant la période de fixation du plâtre, l'entraînement des contractions des quadriceps doit être renforcé

2. Traitement chirurgical ? Dans le passé, on pensait qu'une rupture complète du LCL du genou n'avait pas besoin d'être réparée. Cependant, des observations récentes ont montré que certains patients qui n'ont pas subi de réparation ont eu des séquelles importantes, conduisant souvent à une instabilité rotationnelle antérolatérale de l'articulation du genou. Cela est encore plus évident si cela est associé à une lésion du LCA. Lorsqu'elle est associée à une lésion du LCP, une instabilité rotationnelle postéro-latérale se produit et le condyle tibial latéral tourne vers l'arrière et se subluxe. Par conséquent, ces dernières années, une fois qu’une rupture grave du ligament collatéral latéral est diagnostiquée, il est décidé de procéder à une réparation chirurgicale.

3. Lésion récente du LCL du genou : pour les patients présentant une avulsion de la fracture de la tête du péroné au point d'insertion du LCL du genou, une incision droite de 2 à 3 cm au-dessus et en dessous de la tête du péroné est utilisée. Maintenez le fragment de fracture en contact avec le ligament collatéral latéral du genou, repositionnez le fragment de fracture avulsé déplacé et fixez le fragment de fracture en place avec une vis. En cas de rupture simple du LCL au milieu du genou, une incision droite de 4 à 5 cm de long est pratiquée sur la face externe du genou. Les deux extrémités du LCL sont soigneusement séparées pour déterminer la lésion. Le genou est plié à 30°, les deux extrémités sont serrées et suturées bout à bout. Si le ligament collatéral latéral du genou est lâche, des sutures superposées peuvent être réalisées.

4. Ancienne blessure du LCL du genou :

① Chez les patients présentant une articulation du genou instable causée par un LCL du genou lâche, un resserrement du LCL du genou doit être effectué. Méthode Augustine : Une incision droite ou en forme de S de 5 à 6 cm de long est pratiquée sur la face externe du genou. L'os cortical au point de départ du condyle fémoral latéral du genou LCL est ciselé (taille 1,5 cm × 1,5 cm), déplacé de 1 à 2 cm vers le haut (proximalement) et resserré. Un petit morceau correspondant d'os cortical est coupé avec un ciseau à os pour le rendre rugueux, puis une vis est utilisée pour visser l'os cortical au point de départ du ligament en place pour la fixation. En plus de la méthode ci-dessus, la tête latérale du muscle gastrocnémien peut être coupée du point de départ et déplacée vers l'avant, puis suturée au point de départ du LCL du genou déplacé pour renforcer le ligament.

② Pour l'instabilité rotationnelle postéro-latérale causée par une rupture du LCL et une lésion du ligament croisé, la méthode Augustine et le transfert de la bande iliotibiale peuvent être réalisés. Couper la plus grande partie du point d'insertion de la bandelette iliotibiale au niveau du condyle tibial latéral et la libérer sur 3 cm en direction proximale. Déplacer l'extrémité coupée de la bandelette iliotibiale vers la tête du péroné, la serrer et la fixer avec un fil de soie.