Comment l'herpès se contracte-t-il et quelles en sont les causes ?

En tant que maladie cutanée courante, l’herpès provoque en réalité des dommages considérables à la peau, mais les gens ne le prennent pas suffisamment au sérieux. L'herpès est principalement causé par une infection virale. Bien que le traitement soit relativement mature, il est facile de rechuter. Par conséquent, si vous ne voulez pas que la maladie se déclare, vous devez comprendre la cause de la maladie et prendre des mesures préventives.

1. Causes de la maladie

La maladie est causée par le virus varicelle-zona. Le virus pénètre dans le corps humain par les muqueuses respiratoires, se propage par le sang et provoque la varicelle sur la peau. Cependant, la plupart des personnes ne développent pas la varicelle après l'infection. Il s'agit d'une infection latente et elles deviennent porteuses du virus. Ce virus est neurotrope. Après avoir envahi les terminaisons nerveuses sensorielles de la peau, il peut se déplacer le long des nerfs jusqu'aux ganglions des racines postérieures de la moelle épinière et s'y cacher. Lorsque la fonction immunitaire cellulaire de l'hôte est faible, comme en cas de rhume, de fièvre, de lupus érythémateux disséminé et de tumeurs malignes, le virus est à nouveau stimulé, provoquant une inflammation et une nécrose des ganglions. Dans le même temps, le virus réactivé peut se déplacer le long des fibres nerveuses périphériques jusqu'à la peau et provoquer l'herpès. Dans de rares cas, le virus de l'herpès peut se propager aux cellules de la corne antérieure de la moelle épinière et aux fibres nerveuses viscérales, provoquant une paralysie des nerfs moteurs, comme une paralysie des nerfs oculaires et faciaux, ainsi que des symptômes gastro-intestinaux et des voies urinaires.

Le VZV est un virus de l’herpès et un virus neurotrope. Le virus VZV complet est sphérique, avec un diamètre d'environ 150 à 200 nm. L'acide nucléique est un ADN double brin, composé d'une nucléocapside icosaédrique régulière. La couche externe est formée d'une enveloppe de lipoprotéines lâches avec des glycoprotéines codées par le virus dispersées autour. Seule l'enveloppe externe de la particule virale est infectieuse. La varicelle et le zona sont des maladies cliniquement différentes, mais elles sont causées par le même virus. Après une infection primaire par le VZV, environ 70 % des enfants présenteront cliniquement une varicelle et environ 30 % auront une infection latente, et tous deux seront porteurs du virus.

2. Pathogénèse

Le VZV pénètre dans les fibres nerveuses de la peau et des muqueuses, envahit les ganglions sensibles et forme une infection latente qui ne cause aucun dommage à l'organisme. Cependant, une fois que le VZV réunit les conditions nécessaires à sa réactivation, il infecte et provoque à nouveau la maladie. Le mécanisme de réactivation du VZV n'est pas encore élucidé. Cependant, de nombreux facteurs sont liés à l'apparition du zona, tels qu'une fatigue excessive, un traumatisme mental, la maladie de Hodgkin et d'autres tumeurs malignes, l'utilisation à long terme d'immunosuppresseurs et de corticostéroïdes, la radiothérapie, une intervention chirurgicale majeure, une intoxication aux métaux lourds et d'autres facteurs pouvant réduire la résistance de l'organisme au niveau le plus bas. Le VZV ne peut pas être contrôlé, c'est-à-dire qu'il prolifère et se propage dans le ganglion, entraînant une nécrose nerveuse et une inflammation accrue, et une névralgie sévère survient cliniquement. Le VZV est retransmis aux nerfs sensibles, provoquant une névrite sévère, et se propage aux terminaisons nerveuses sensibles de la peau, formant des amas d'herpès. Le premier jour de l'apparition de l'éruption cutanée, les fibres nerveuses cutanées subissent une dégénérescence, ce qui indique que l'infection du ganglion sensitif a envahi la peau. L'infection du ganglion peut s'étendre aux zones adjacentes et se propager le long des racines postérieures des nerfs jusqu'aux méninges, entraînant une méningite, une myélite segmentaire et une infection du nerf moteur de la corne antérieure, provoquant des complications telles qu'une paralysie du nerf moteur. Avec l'âge, la réponse immunitaire cellulaire au VZV s'affaiblit. La réponse immunitaire à médiation cellulaire au VZV chez les personnes âgées est sélective et diminue progressivement. Par conséquent, l'incidence, la gravité et les complications du zona chez les personnes âgées sont plus élevées. Après la guérison, le patient bénéficiera d’une immunité à vie et les rechutes sont rares.