Quelles sont les causes des niveaux élevés de fucosidase ?

La fucosidase est une hydrolase acide présente dans les cellules tissulaires du corps humain. Elle est généralement utilisée pour participer au métabolisme des glycoprotéines et des glycolipides. Si le taux de fucosidase est élevé, il s'agit probablement d'un cancer primitif du foie, mais ce n'est pas nécessairement le cas. D'autres maladies peuvent également provoquer une augmentation du taux de fucosidase. Si vous souhaitez obtenir un diagnostic confirmé, il est préférable de vous rendre dans un hôpital tertiaire ordinaire. Quelles sont les raisons générales d'une augmentation du taux de fucosidase ?

Cancer du foie : l’activité AFU dans le sérum des patients atteints d’un cancer primitif du foie est non seulement significativement plus élevée que celle des témoins normaux, mais également significativement plus élevée que celle du cancer métastatique du foie, du cholangiocarcinome, du mésothéliome malin, de l’hémangioendothéliome malin, de la cirrhose, des kystes hépatiques congénitaux et d’autres lésions bénignes occupant l’espace hépatique. Le taux de positivité pour le diagnostic du cancer primitif du foie est de 64 à 84 %, et la spécificité est d’environ 90 %. En testant l'AFU et l'AFP chez des patients atteints d'un cancer primitif du foie et d'une cirrhose du foie, il a été constaté que les niveaux d'AFU et d'AFP chez les patients atteints d'un cancer primitif du foie et d'un cancer du foie après cirrhose étaient augmentés. En prenant AFP500ng/mL comme valeur critique pour le diagnostic du cancer du foie, le taux de faux positifs était de 43 %. En prenant AFU740nmol/(ml.h) comme valeur critique, la sensibilité était de 84 % et la spécificité de 94 %. Par conséquent, l’AFU sérique présente une sensibilité et une spécificité élevées pour le diagnostic du cancer primitif du foie. Une étude nationale sur la corrélation entre l'AFU sérique et l'AFP chez 24 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire a révélé que la sensibilité diagnostique de l'AFU était de 87 % et la spécificité de 78 %, tandis que celles de l'AFP étaient respectivement de 65 % et 89 % (la limite diagnostique était de 20 ug/L). Cela suggère que l'AFU a une meilleure sensibilité dans le diagnostic, mais une spécificité inférieure à celle de l'AFP. Il n’y avait pas de corrélation significative entre l’activité AFU sérique et le taux positif et le diamètre du cancer du foie. Le taux d'AFU sérique positif dans le groupe du petit carcinome hépatocellulaire était de 70,8 %, ce qui était significativement plus élevé que celui de l'AFP (37,5 %). Le taux positif d'AFU sérique chez les patients présentant une AFP négative ou une AFP élevée mais pas suffisante pour diagnostiquer un cancer primitif du foie était de 80,8 %. Chez les patients atteints d’un cancer primitif du foie confirmé par une biopsie du tissu hépatique, le taux positif d’AFU sérique est plus de trois fois supérieur à celui de l’AFP. Chez les patients atteints de cirrhose, la détection de l'AFU, si son activité augmente, est plus précieuse pour détecter certaines tumeurs plus petites, tandis que l'AFP ne peut pas diagnostiquer de tumeurs plus petites. Par conséquent, l’application et la promotion de l’AFU comme nouvel indicateur diagnostique du cancer primitif du foie revêtent une grande importance, en particulier pour le cancer du foie AFP-négatif et à petites cellules. Parce qu’il n’existe pas de corrélation évidente avec l’AFP et qu’ils peuvent être utilisés pour le diagnostic initial, les tests combinés peuvent augmenter le taux de détection du cancer du foie.

Grossesse et tumeurs ovariennes : Des études ont montré que l'AFU plasmatique augmente avec le nombre de semaines de grossesse, puis diminue rapidement après un accouchement naturel ou une interruption artificielle de grossesse, revenant à la normale dans les 5 jours. L’activité AFU sérique est diminuée chez les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire et n’est pas associée au stade de la maladie, à la charge tumorale, au type histologique et à la différenciation tumorale. La diminution de l'activité de l'AFU sérique chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire bénin et malin peut être liée à des facteurs génétiques

Autres : Les patients présentant un stockage de fucosidase présentent un déficit congénital en AFU ou une activité réduite dans les tissus, les organes et les fluides corporels, entraînant des troubles du métabolisme des glycoprotéines ou des glycolipides. Le taux sérique d'AFU est élevé chez les patients atteints d'un cancer gastrique, mais pas chez les patients atteints de pancréatite aiguë. Il est diminué chez les patients atteints de mucoviscidose et de pancréatite, et l'activité sérique de l'AFU est diminuée chez les patients atteints de dystrophie pyramidale progressive.

81,2 % des patients atteints d'un cancer primitif du foie présentent des taux sériques d'AFU élevés. La détection combinée avec l'AFP peut augmenter le taux de diagnostic positif du cancer primitif du foie à 93,1 %.

L’observation dynamique est d’une grande importance pour juger de l’efficacité, du pronostic et de la récidive du cancer du foie.

L'AFP sérique peut également augmenter dans le cas d'un cancer métastatique du foie, d'un cancer du poumon, d'un cancer du sein, d'un cancer de l'ovaire et d'un cancer de l'utérus ; elle peut également augmenter légèrement dans le cas d'une cirrhose, d'une hépatite chronique, d'une hémorragie gastro-intestinale, etc.