Quelles sont les manifestations cliniques de l'asthme sévère

Il existe différents degrés d'asthme et, chez les patients souffrant d'asthme sévère, les dommages causés seront plus graves. Ils présentent souvent des symptômes de difficulté à respirer, d'anxiété, de tension, d'irritabilité et de confusion, ou peuvent également provoquer des signes pulmonaires.

1. Difficulté à respirer

Respiration sifflante sévère, respiration rapide, expiration difficile, respiration assise, signe des trois creux et même mouvements thoraciques et abdominaux paradoxaux.

2. Mental et conscience

Anxiété, peur, tension, irritabilité et, dans les cas graves, confusion.

3. Signes pulmonaires d'asthme aigu sévère

La poitrine est pleine et en état inspiratoire, l'amplitude de la respiration diminue et les deux poumons sont remplis de bruits sifflants forts. En cas d'infection, des hoquets humides peuvent être entendus. Les bruits sifflants peuvent également être considérablement affaiblis ou disparaître en raison d'un épuisement physique ou d'une obstruction importante des petites voies respiratoires par des expectorations, ce qui entraîne des « poumons silencieux », indiquant une affection grave.

4. Pouls

Le pouls est souvent supérieur à 120 battements/min, avec pouls paradoxal. Chez les patients gravement malades, le pouls peut devenir plus lent ou irrégulier, et le pouls paradoxal peut disparaître.

5. Peau humide et moite

En cas de déshydratation, l’élasticité de la peau diminue et les patients gravement malades peuvent développer une cyanose.

6. Nombre de respirations : En cas d'asthme sévère, une série de modifications se produisent dans la dynamique respiratoire. Le débit expiratoire est limité et le volume courant est donc réduit. Pour maintenir une ventilation adéquate, le patient ne peut qu'augmenter la fréquence respiratoire, formant ainsi un schéma respiratoire superficiel et rapide. Une fréquence respiratoire > 30 fois/minute indique un état grave.

7. Participation des muscles respiratoires auxiliaires : Dans des circonstances normales, l'inspiration est active, tandis que l'expiration est passive. En cas de crise d'asthme grave, le débit expiratoire est limité, l'expiration devient active, l'activité des muscles respiratoires auxiliaires est renforcée et le muscle sterno-cléido-mastoïdien se contracte excessivement.