Quelles sont les causes d’une douleur testiculaire soudaine ? Quatre raisons sont plus courantes

Les testicules sont un organe physiologique très important pour les hommes. Dans la vie quotidienne, les hommes doivent faire attention à la protection des testicules. Si des symptômes anormaux des testicules sont détectés, comme des douleurs, ils doivent faire attention à en trouver la cause et à la traiter à temps. Sinon, une fois qu'il y a un problème ou une maladie des testicules, il est possible d'affecter la fertilité. Une douleur testiculaire soudaine peut être causée par une orchite.

Orchite

L'orchite est une cause fréquente de douleur testiculaire. Les causes de l'orchite sont multiples. Par exemple, les patients atteints d'oreillons peuvent souffrir d'orchite, de douleurs testiculaires et d'un gonflement. La gonorrhée est la maladie sexuellement transmissible dont l'incidence est la plus élevée. Dans les cas graves, elle peut provoquer une orchite, des douleurs testiculaires et un gonflement. La prostatite chronique peut également provoquer des douleurs testiculaires, qui se manifestent par une douleur unilatérale, généralement sourde ou tiraillante, qui est continue. Un grand nombre de globules blancs peut être observé lors d'un examen microscopique du liquide prostatique. La plupart des patients sont des personnes jeunes et d'âge moyen, et c'est rare chez les personnes âgées.

Torsion testiculaire

La torsion testiculaire est l’une des urgences courantes au niveau du scrotum. Elle peut survenir chez les nouveau-nés jusqu'aux personnes de 70 ans, et dans 65 % des cas, chez les personnes âgées de 12 à 19 ans. Elle est généralement provoquée par des activités intenses quelques heures avant le début de la maladie ou par une force externe exercée sur les testicules. Une douleur testiculaire soudaine et intense pendant le sommeil ou le moment de calme est le premier symptôme de la maladie et l'une des principales bases diagnostiques. Certains patients présentent également des nausées et des vomissements, un gonflement du scrotum et une sensibilité évidente. Chez les patients qui suspectent ou ne peuvent exclure une torsion testiculaire, une exploration chirurgicale précoce, une réduction et une fixation doivent être réalisées pour sauver les testicules et protéger la spermatogenèse. On estime généralement que pour une torsion testiculaire traitée dans les 6 heures, le taux de guérison testiculaire peut atteindre 80 %, alors que pour celles traitées après 24 heures, le taux de guérison n'est que de 20 %. À ce stade, même si le testicule peut être préservé, la fonction du testicule affecté est souvent endommagée.

Blessure testiculaire

Les testicules sont plus mobiles dans le scrotum et sont protégés par une membrane blanche résistante, ce qui réduit le risque de blessure fermée. Les blessures testiculaires sont principalement liées à la violence, aux accidents de voiture, etc. Après la blessure, les testicules seront très douloureux, provoquant des nausées, des vomissements, voire des évanouissements ou un choc. Lors de l'examen physique, on observera des testicules gonflés, des contours flous ou une congestion scrotale et une sensibilité évidente. L'échographie B et la tomodensitométrie aident non seulement au diagnostic de cette maladie, mais peuvent également clarifier l'emplacement et l'étendue de la lésion testiculaire. Les principes de traitement des lésions testiculaires sont tout d'abord la sédation, l'analgésie et l'anticoke. Ensuite, le degré de lésion testiculaire est déterminé sur la base d'un examen physique, d'une échographie B ou d'un scanner et des valeurs mesurées de testostérone, de LH et de FSH, afin de pouvoir prendre différentes mesures thérapeutiques. Les blessures mineures peuvent être traitées de manière conservatrice, tandis que les blessures graves doivent être traitées par exploration chirurgicale dans les 24 heures. Pour les personnes présentant de faibles niveaux d’hormones sexuelles secondaires à un traumatisme testiculaire, un traitement hormonal substitutif masculin ou une transplantation testiculaire allogénique peuvent être utilisés pour maintenir leurs caractéristiques masculines et améliorer leur fonction sexuelle.

Douleur ischémique testiculaire

La douleur ischémique testiculaire est plus fréquente chez les personnes âgées. La douleur est intense, aggravée par l'activité et soulagée par le repos. L'examen microscopique du liquide prostatique est normal. Elle est souvent causée par une artériosclérose testiculaire entraînant une sténose artérielle. L'athérosclérose de l'artère testiculaire est souvent une manifestation locale d'une maladie vasculaire systémique, le plus souvent des lésions unilatérales, plus fréquentes du côté gauche que du côté droit. Les principaux critères de diagnostic de cette maladie sont : (1) l’âge ; (2) l’aggravation progressive de la douleur testiculaire unilatérale ; et (3) l’échographie Doppler couleur montrant un apport sanguin insuffisant au testicule affecté. Il n'existe pas encore de traitement efficace. On peut avoir recours à des vasodilatateurs, à l'aspirine entérique et aux inhibiteurs calciques. Pour les personnes souffrant de douleurs intenses et pour lesquelles les traitements ci-dessus ne donnent aucun résultat, une orchidectomie du côté affecté peut être envisagée.