Les bras sont lourds après une opération du cancer du sein, attention au lymphœdème !

Auteur : You Miaoning, infirmière en chef adjointe, hôpital du cancer de l'université de Pékin

Réviseur : Duan Hua, médecin-chef, hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Pékin, université médicale de la capitale

Les données de recherche dans mon pays montrent que l’incidence du lymphœdème après une chirurgie du cancer du sein est d’environ 10 à 50 %, ce qui est lié à la dissection des ganglions lymphatiques pendant la chirurgie du cancer du sein.

Nous savons que de nombreux vaisseaux lymphatiques traversent l’aisselle, où se rassemblent de nombreux ganglions lymphatiques.

Le point de circulation final du système lymphatique du corps humain se situe à l’angle jugulaire. À l'intérieur de l'angle jugulaire, il existe un point de convergence final des vaisseaux lymphatiques et veineux. Grâce à ce point de convergence, le liquide lymphatique peut refluer vers les veines.

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Par conséquent, après une chirurgie du cancer du sein, si les ganglions lymphatiques axillaires sont dégagés, la voie de transport lymphatique peut être bloquée et il n'y aura pas de circulation normale vers le système veineux, provoquant un lymphœdème dans les membres supérieurs.

Aux premiers stades du lymphœdème après une chirurgie du cancer du sein, la patiente peut soudainement sentir que le bras du côté où l’opération a été pratiquée est un peu plus lourd, enflé ou engourdi qu’avant. Mais à ce stade, il se peut qu’il n’y ait aucun changement dans le gonflement.

À ce stade, il est absolument nécessaire de rechercher activement un traitement médical.

Étant donné que le lymphœdème après une chirurgie du cancer du sein doit être détecté, diagnostiqué et traité tôt, si cette situation est détectée, il est recommandé aux patients de se rendre dans une clinique professionnelle pour un diagnostic et un traitement du lymphœdème dès que possible pour un diagnostic précoce.

S'il est déterminé que le patient souffre d'un lymphœdème, une intervention précoce doit être effectuée pour permettre au côté affecté de se reposer suffisamment, puis une observation plus approfondie doit être effectuée.

En plus du gonflement, il existe d’autres manifestations du lymphœdème après une chirurgie du cancer du sein.

Par exemple, lorsque le lymphœdème est accompagné d’une inflammation, il y aura des rougeurs, un gonflement, de la chaleur et de la douleur sur la peau. La surface de la peau deviendra rouge et chaude au toucher. Le patient peut également se plaindre de douleurs cutanées.

Certains patients peuvent développer un gonflement lipomateux à mesure que l'œdème s'aggrave, c'est-à-dire que leurs bras ne sont pas durs mais très mous, avec une grande partie pendante. Il est possible qu’aux stades avancés, les pores de la peau se dilatent et s’épaississent, ou que la peau devienne plus foncée.

Si l’œdème devient de plus en plus grave, une fibrose tissulaire se produira également. La fibrose tissulaire signifie durcissement. Lorsque vous appuyez dessus, le membre affecté devient raide et perd l’élasticité de la peau normale.

En particulier les mains, dont la fonction sera affectée et pourra même entraîner un handicap. Si l’articulation de l’épaule ou du coude devient raide, cela entraînera également une limitation des mouvements, comme une abduction et une flexion limitées, ce que nous appelons un handicap.

Il est donc très important de prévenir le lymphœdème après une chirurgie du cancer du sein.

Pour prévenir le lymphœdème après une chirurgie du cancer du sein, nous devons prendre en compte tous les aspects de l’alimentation, de l’habillement, du logement et du transport.

Tout d’abord, lorsqu’il s’agit de s’habiller, les vêtements du côté affecté ne doivent pas être trop serrés et vous ne devez pas porter de bijoux trop serrés. De nombreux patients portent des bracelets ou des bagues serrés sur leurs mains, et vous pouvez voir les marques qu'ils produisent, alors essayez de ne pas les porter.

Manger signifie essayer de contrôler son poids. L’obésité augmente l’incidence du lymphœdème, comme le montrent les études nationales et étrangères. Par conséquent, vous devez faire attention à votre alimentation et éviter de manger des aliments trop gras qui peuvent facilement entraîner une prise de poids.

Lorsque vous êtes à la maison, faites attention à ne pas faire certaines actions.

Dans les tâches ménagères quotidiennes, comme le nettoyage du sol, il est conseillé aux patients de ne pas le faire de manière répétitive. Si vous devez passer la serpillière, essayez de faire une pause après cinq minutes. Ne nettoyez pas toute la maison en une seule fois, car ce travail répétitif peut endommager les vaisseaux lymphatiques.

Préparer des boulettes, dérouler des emballages pour boulettes et hacher la garniture de viande sont également des tâches répétitives. Ces actions sont également des causes courantes d’œdème, alors essayez de ne pas les faire.

De plus, les patientes aiment porter des sacs à dos lorsqu'elles sortent, mais elles ne doivent pas le porter du côté affecté, c'est-à-dire le bras du côté où l'opération a été réalisée. Il est généralement recommandé aux patients de porter un sac à dos.

De nombreux patients demandent également s’ils peuvent jouer au badminton ? Mon conseil est qu’il vaut mieux ne pas y jouer, c’est-à-dire essayer de ne pas faire l’action de balancement comme au badminton. Vous ne devez pas répéter l’action de serrer la main. Certains patients ont dit un jour que serrer la main pouvait favoriser la circulation périphérique, ils ont donc répété l'opération. En conséquence, leurs bras ont gonflé après l’avoir fait.

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Un autre point est que les patients qui ont subi une opération du cancer du sein doivent faire attention à ne pas trop s’épuiser lorsqu’ils dansent le square dance. Les gens ordinaires peuvent danser pendant une heure sans problème, mais pour elle, elle devra peut-être se reposer un moment après avoir dansé pendant 20 minutes pour éviter de surmener le côté opéré.

De plus, n’effectuez aucune procédure invasive. Par exemple, si vous avez un rhume ou de la fièvre et que vous allez à l’hôpital pour une prise de sang, une injection ou une perfusion, vous devez être vigilant et essayer de ne pas mesurer la tension artérielle, de faire de l’acupuncture ou de faire une prise de sang sur le bras affecté.