Quel est le problème avec les saignements gastro-intestinaux

Les saignements gastro-intestinaux sont un syndrome clinique courant et peuvent être causés par diverses maladies, telles que des maladies duodénales courantes ou des lésions dans la région gastro-œsophagienne, qui peuvent provoquer des symptômes de saignement gastro-intestinal.

1. Les saignements gastro-intestinaux sont un syndrome clinique courant et peuvent être causés par diverses maladies. Le tube digestif désigne le tube allant de l’œsophage à l’anus, comprenant l’œsophage, l’estomac, le duodénum, ​​le jéjunum, l’iléon, le caecum, le côlon et le rectum. L'hémorragie gastro-intestinale supérieure fait référence à un saignement dans l'œsophage, l'estomac, le duodénum, ​​le jéjunum supérieur, le canal pancréatique et le canal biliaire au-dessus du ligament suspenseur du duodénum (ligament de Treitz). Un saignement intestinal sous le ligament suspenseur du duodénum est appelé saignement gastro-intestinal inférieur. Avec le développement de la technologie endoscopique, le nouveau terme « tube digestif moyen » a changé le concept traditionnel de segmentation du tube digestif. La nouvelle définition utilise la papille duodénale et la valve iléo-caecale comme points de repère, divisant le tube digestif en « tube digestif supérieur » (au-dessus de la papille duodénale), « tube digestif moyen » (de la papille duodénale à la valve iléo-caecale) et « tube digestif inférieur » (cæcum, côlon et rectum).

2. Manifestations cliniques

Les manifestations cliniques varient en fonction du site, de la quantité et du taux de saignement.

1. Conditions générales

De petites quantités (moins de 400 ml) et des saignements chroniques ne présentent souvent aucun symptôme évident. En cas d'hémorragie aiguë et massive, des symptômes tels que des étourdissements, des palpitations, des sueurs froides, de la fatigue, une bouche sèche, voire des évanouissements, des membres froids, une oligurie, une irritabilité et un choc peuvent survenir.

2. Signes vitaux

Les variations du pouls et de la pression artérielle sont des indicateurs importants de l’ampleur de la perte de sang. En cas d'hémorragie gastro-intestinale aiguë, le volume sanguin diminue fortement et la fonction compensatoire initiale du corps est d'augmenter la fréquence cardiaque. Si le saignement ne peut pas être arrêté ou si le volume sanguin ne peut pas être reconstitué à temps, un état de choc se produira et le pouls sera faible, voire incertain. Au début du choc, la pression artérielle peut augmenter de manière compensatoire. À mesure que le saignement augmente, la pression artérielle diminue progressivement et le patient entre dans un état de choc hémorragique.

3Autres symptômes et signes associés

Selon la maladie primaire, d'autres manifestations cliniques correspondantes peuvent survenir, telles que des douleurs abdominales, de la fièvre, une occlusion intestinale, une hématémèse, des selles sanglantes, des selles goudronneuses, des masses abdominales, des naevus araignées, des varices de la paroi abdominale, une jaunisse, etc.