Quelles sont les manifestations cliniques de la péricardite fibrineuse ? La réponse à cette question a toujours été ce que les patients atteints de péricardite fibrineuse souhaitent le plus savoir. En fait, les manifestations cliniques de la péricardite fibrineuse se reflètent principalement dans les symptômes et les signes. La douleur précordiale est le principal symptôme de la péricardite fibrineuse. 1. Symptômes : La douleur précordiale est le symptôme principal et aussi le premier symptôme qui apparaît. Tels que la péricardite aiguë non spécifique et la péricardite infectieuse ; tandis que les symptômes douloureux de la péricardite tuberculeuse ou tumorale à développement lent peuvent ne pas être évidents. La douleur précordiale est variable en intensité et en nature. Dans les cas légers, il s'agit simplement d'une oppression thoracique et dans les cas graves, il s'agit d'une douleur aiguë. Elle est liée aux mouvements respiratoires et est souvent aggravée par la toux, la respiration profonde ou le changement de position du corps. La douleur est localisée dans la région précordiale et peut irradier vers le cou, l'épaule gauche, le bras gauche et la région scapulaire gauche, et peut également atteindre la partie supérieure de l'abdomen. La douleur peut également être de type pincement et se situer derrière le sternum. Il convient de veiller à la différencier de la douleur provoquée par un infarctus du myocarde. 2. Signes : Le bruit de frottement péricardique est un signe spécifique de péricardite fibrineuse. Il est produit par le frottement entre la couche pariétale et la couche viscérale, qui deviennent rugueuses en raison de l'inflammation, lorsque le cœur est en mouvement. Le diagnostic de péricardite peut être établi en entendant le bruit de frottement péricardique dans la zone précordiale. Le bruit de frottement péricardique est un bruit de grattage rugueux, qui n'a aucune corrélation avec l'apparition de bruits cardiaques, couvre souvent les bruits cardiaques et est plus proche de l'oreille que les bruits cardiaques ; les bruits de frottement typiques peuvent être entendus en trois composantes compatibles avec la contraction auriculaire, la contraction ventriculaire et la relaxation ventriculaire, mais la plupart des sites d'examen médical sont des bruits de frottement biphasiques compatibles avec la contraction ventriculaire et la diastole ; il est situé dans la zone précordiale, le plus évident entre les 3e et 4e côtes du côté gauche du sternum ; le bruit de frottement augmente lorsque le corps se penche en avant, prend une profonde inspiration ou pressurise la pièce thoracique du stéthoscope. Elle peut durer des heures, des jours ou des semaines. Lorsque l'épanchement augmente et sépare les deux feuillets du péricarde, le bruit de frottement disparaît, mais il peut encore être entendu s'il existe une adhérence péricardique partielle. |
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