La péricardite tuberculeuse est-elle contagieuse ? La vérité est la suivante

Il est bien connu que la péricardite tuberculeuse est causée par une infection tuberculeuse, mais la plupart des gens ne savent pas si la péricardite tuberculeuse est contagieuse ? La réponse à cette question n’est pas très claire. En fait, la péricardite tuberculeuse n’est pas contagieuse, mais elle est extrêmement nocive pour la santé humaine, donc tout le monde ne devrait pas l’ignorer.

La péricardite tuberculeuse n'est pas contagieuse, mais elle est provoquée par une tuberculose ganglionnaire intrathoracique, une tuberculose pleurale ou péritonéale, par une infection par reflux lymphatique ou par une propagation directe. Les sources les plus courantes sont les ganglions lymphatiques traversant la trachée près du péricarde, les ganglions lymphatiques de l'arc aortique et les ganglions lymphatiques du canal artériel. Deuxièmement, la transmission peut également se faire par voie hématogène. En cas de tuberculose miliaire systémique, des nodules tuberculeux peuvent être présents dans le péricarde, mais cela est moins fréquent. De plus, les ganglions lymphatiques tuberculeux liquéfiés caséeux situés près du péricarde peuvent se rompre directement dans la cavité péricardique.

【Manifestations cliniques】

1. L'apparition de la péricardite tuberculeuse exsudative peut être aiguë ou lente. Parmi les 30 cas de péricardite exsudative, le délai le plus court entre l'apparition et l'hospitalisation était de 7 jours et le plus long de 1 an. La plupart d’entre eux présentent des symptômes d’intoxication systémique tels que fièvre, perte d’appétit et faiblesse. Le principal symptôme précoce est la douleur, qui se situe généralement sous le sternum. Il peut s'agir d'une douleur aiguë, d'une douleur sourde ou d'une oppression thoracique. Parfois, la douleur irradie vers le cou, les épaules, les bras et le haut de l'abdomen, et est aggravée par l'inhalation, la toux ou les mouvements de la poitrine. À mesure que l’exsudat s’accumule, la douleur peut diminuer ou disparaître. Des épanchements péricardiques importants peuvent provoquer des symptômes de compression cardiaque, tels que dyspnée, toux sèche, nausées, enrouement et œdème des membres inférieurs. Les signes physiques comprennent une hypertrophie cardiaque modérée ou supérieure, un battement apex affaibli, des bruits cardiaques distants, un rythme de galop, une hypertrophie du foie, une ascite, un œdème des membres inférieurs, des veines jugulaires distendues, un pouls paradoxal, une diminution de la pression différentielle, une dilatation de la veine jugulaire pendant l'inspiration et un signe de reflux hépatojugulaire positif. Lorsque l'épanchement péricardique comprime la base du poumon gauche, des signes de consolidation pulmonaire tels qu'une matité et des bruits respiratoires bronchiques peuvent apparaître dans le bas du dos gauche. Cependant, lorsque le début est lent, que l’exsudat est petit ou que l’exsudat est important mais s’accumule très lentement, il peut n’y avoir aucun symptôme évident de tamponnade cardiaque. Chez environ la moitié des enfants, un bruit de frottement péricardique peut être entendu aux premiers stades de l’inflammation. L'examen a montré une pression veineuse significativement élevée.

2. La péricardite constrictive a une évolution lente et peut être causée par la persistance du type exsudatif aigu. Cependant, la plupart des cas ne sont pas détectés en raison de leur stade aigu caché et deviennent contraignants lorsqu'ils recherchent un traitement médical. Le temps nécessaire au développement d’une péricardite constrictive peut varier de quelques mois à quelques années. Le plus jeune de nos 12 cas était un enfant de 2 ans. L'intervention chirurgicale a confirmé qu'en plus des symptômes généraux, les principaux symptômes cliniques étaient une dyspnée et une série de symptômes et de signes de tamponnade cardiaque. Le symptôme principal est l'hépatomégalie, suivie d'une ascite, d'un œdème des membres inférieurs, d'une distension de la veine jugulaire, de râles à la base des poumons et d'une cyanose des lèvres. Les signes cardiovasculaires comprennent un battement apex affaibli, des bruits cardiaques réduits, aucune augmentation de la taille de la matité cardiaque, une diminution de la pression différentielle, un pouls paradoxal et une augmentation de la pression veineuse.