Le contrôle du poids nécessite de la science. Récemment, des organisations universitaires telles que la branche de gestion de la santé de l’Association médicale chinoise ont publié un consensus sur la gestion du poids. Le consensus suggère qu’un indice de masse corporelle (IMC, le rapport entre le poids et la taille au carré) supérieur à 24 indique un surpoids et supérieur à 28 indique une obésité. L’obésité centrale est définie comme un tour de taille ≥ 90 cm pour les hommes et ≥ 85 cm pour les femmes. Les résultats des tests de composition corporelle indiquent qu’une surface de graisse viscérale > 100 cm2 correspond à une obésité viscérale. Dans le même temps, le consensus divise également le surpoids ou l’obésité en quatre stades : Stade 0 : Surpoids, aucune maladie ni pré-maladie liée à l’obésité ; Stade 1 : surpoids ou obésité, avec ≥ 1 pré-maladie liée à l’obésité ; Stade 2 : surpoids ou obésité, avec ≥ 1 maladie liée à l’obésité ; Stade 3 : Surpoids ou obésité, avec ≥ 1 complication grave de maladies liées à l’obésité. Le consensus est que la gestion du poids comprend également l’ajustement du régime alimentaire, de l’exercice et du comportement psychologique, ainsi que la refonte du mode de vie pour atteindre l’objectif d’amélioration de la santé. 1. Objectif de gestion : Il est recommandé de réduire le poids corporel de ≥ 5 % à 15 %. 2. Asseyez-vous moins et bougez plus, maintenez un horaire de travail et de repos régulier, mangez moins d’aliments riches en sucre, en gras et en sel, mangez moins souvent au restaurant, ne mangez pas trop, buvez plus d’eau, mangez lentement, buvez suffisamment d’eau, recherchez le soutien de votre famille et de vos cercles sociaux et recevez des conseils professionnels si nécessaire. 3. Contrôler l’apport énergétique quotidien total. 4. Exercices aérobiques + résistance Il est recommandé d’élaborer un programme d’exercice raisonnable sous la direction d’un médecin professionnel ou d’un entraîneur sportif. Si nécessaire, des tests de la fonction cardiopulmonaire et des électrocardiogrammes sur tapis roulant peuvent être effectués pour aider à déterminer la fréquence cardiaque maximale tolérable. Augmentez progressivement l'exercice pour atteindre 3 à 5 jours par semaine, un total de ≥ 150 min d'exercice aérobique d'intensité modérée, et augmentez l'intensité de 5 % toutes les 6 séances d'entraînement jusqu'à ce que la charge maximale soit de 65 %. Effectuez un entraînement de force musculaire en résistance tous les deux jours pendant 10 à 20 minutes à chaque fois. L’entraînement par intervalles à haute intensité est également une stratégie éprouvée de perte de poids. 5. Suggestions de conseils psychologiques : augmenter la confiance en soi, soulager le stress, la dépression et l'anxiété, et améliorer les résultats de perte de poids et la qualité de vie. 6. Recommandations pour le traitement médicamenteux de perte de poids : L'orlistat est le seul médicament de perte de poids approuvé pour une utilisation clinique en Chine. L’intervention sur le mode de vie, y compris l’alimentation, l’exercice et le comportement, constitue le premier choix pour le traitement du surpoids ou de l’obésité. 7. Recommandations pour la chirurgie de perte de poids : Les patients ayant un IMC ≥ 32,5 kg/m2 et des comorbidités, ou les patients ayant un IMC ≥ 35,0 kg/m2, qu'ils présentent ou non des complications, qui n'ont pas répondu aux méthodes de perte de poids à long terme telles que l'intervention sur le mode de vie et le traitement médical, et qui sont prêts à subir une chirurgie de perte de poids, peuvent l'envisager. 8. Conseils de suivi : Les indicateurs métaboliques (tels que la glycémie, la tension artérielle, les lipides sanguins, etc.) s'amélioreront avec la perte de poids. Faites attention à consulter des spécialistes compétents pour ajuster la médication. La fréquence recommandée des visites de suivi est d’une fois par mois, et les visites de suivi doivent être effectuées rapidement lorsque les indicateurs métaboliques ou les conditions de la maladie changent. En bref, le consensus souligne la nécessité d’intégrer les ressources et d’établir une équipe de gestion conjointe à l’intérieur et à l’extérieur de l’hôpital pour parvenir à une gestion du poids centrée sur le patient et à l’échelle du processus, en ligne et hors ligne, à l’intérieur et à l’extérieur de l’hôpital. Réimprimé de : China Circulation Magazine |
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