Le vaccin contre le tétanos doit généralement être administré dans les 24 heures suivant la blessure. La durée de protection n'est pas particulièrement longue et peut durer plusieurs mois. Si une longue période s'est écoulée après l'injection et que vous êtes piqué par un objet tranchant, vous devez recevoir une autre injection antitétanique pour éviter cela. En cas de traumatisme, vous devez faire attention à l'hygiène de la zone touchée, la garder sèche, changer le pansement à temps tous les jours et ne pas être négligent. Le vaccin contre le tétanos est fabriqué à partir d’anatoxine tétanique. Le processus de production traditionnel comprend : la culture de bactéries tétaniques productrices de toxines dans un milieu de culture liquide propice à la production de toxines, la récolte de la toxine par filtration, sa détoxification avec du formaldéhyde pour fabriquer une anatoxine, sa purification en plusieurs étapes et enfin sa stérilisation. Pour augmenter l’immunogénicité, les toxoïdes sont adsorbés avec des sels d’aluminium ou de calcium. L'anatoxine tétanique adsorbée est administrée par injection dans le muscle. L'anatoxine tétanique est relativement stable et peut être exposée à une température ambiante de 20°C pendant plusieurs mois et stockée à 37°C pendant plusieurs semaines sans diminution significative de son efficacité. Cependant, si la température ambiante atteint 56°C, le vaccin sera détruit dans les 2 heures. Les vaccins contenant de l'anatoxine tétanique doivent être conservés à +4 (2–8)°C. Si le vaccin a été congelé, il ne doit pas être utilisé. Le tétanos est une infection spécifique souvent associée à un traumatisme. Les plaies de tous types et de toutes tailles peuvent être contaminées, en particulier les fractures ouvertes, les plaies contenant de la rouille, les plaies perforantes petites et profondes, les traumatismes du tube borgne et les blessures par arme à feu, qui sont plus susceptibles d'être contaminées par Clostridium tetani. Les plaies perforantes les plus courantes chez les enfants se situent au niveau des mains et des pieds. L’application de terre, de cendres d’encens, de cendres de bois ou d’autres méthodes grossières sur la plaie peut augmenter le risque de maladie. En plus de survenir éventuellement après divers traumatismes, ce syndrome peut également survenir chez les femmes et les nouveau-nés qui accouchent dans des conditions insalubres, et après des avortements informels. L’otite moyenne, les escarres, l’extraction dentaire et la mise en place d’un anneau intra-utérin peuvent tous être à l’origine de cette maladie. Le nombre de toxicomanes souffrant du tétanos dû à l’injection intraveineuse de drogues à l’aide de seringues impures est également en augmentation. La bactérie pathogène est Clostridium tetani, qui est un anaérobie absolu et positif à la coloration de Gram. Les excréments des animaux et des humains peuvent contenir des bactéries. Après avoir été éliminées de l'organisme, elles se dispersent dans la nature sous forme de spores, notamment dans le sol, où elles peuvent survivre plusieurs années. Ce champignon a une forte résistance à l’environnement et peut supporter une ébullition pendant 15 à 90 minutes. Clostridium tetani produit une exotoxine hautement toxique, la neurotoxine. Une fois produite, la toxine ne provoque pas d’inflammation locale, mais se propage dans la zone environnante, envahit le tissu musculaire et se transmet vers le haut dans la direction opposée à l’influx nerveux, pour finalement pénétrer dans le noyau nerveux moteur de la corne antérieure de la moelle épinière ou du tronc cérébral. Bien que le taux de contamination des plaies traumatiques soit très élevé, atteignant 25% à 80% sur le champ de bataille, l'incidence du tétanos ne représente que 1% à 2% des personnes contaminées, indiquant que d'autres facteurs doivent être présents pour l'apparition de la maladie, le principal facteur étant l'environnement hypoxique. En cas de traumatisme, Clostridium tetani peut contaminer les tissus profonds (traumatismes tubaires, plaies perforantes profondes, etc.). Si l'ouverture de la plaie est petite et qu'il y a du tissu nécrotique ou des caillots sanguins à l'intérieur de la plaie, ou si la plaie est trop serrée ou s'il y a une ischémie locale, un environnement pauvre en oxygène propice à la croissance et à la reproduction des bactéries se formera. Si une infection aérobie existe également, cette dernière consommera l’oxygène résiduel de la plaie, rendant la maladie plus susceptible de se produire. |
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