La péricardite aiguë suppurée est généralement causée par une contamination directe du péricarde due à un traumatisme. La plupart des patients sont des enfants ou des adolescents. Elle représente une menace énorme pour la santé humaine. Il est donc particulièrement important de comprendre les traitements de la péricardite aiguë suppurée. En fait, il existe quatre façons de traiter la péricardite aiguë suppurée. La première est le traitement systémique. (1) Traitement systémique : Administrer des doses suffisantes d’antibiotiques efficaces par voie intraveineuse pour un traitement antibactérien. En même temps, renforcez le soutien systémique, transfusez du sang frais en petites quantités et plusieurs fois, adoptez un régime riche en protéines et en vitamines, maintenez l’équilibre électrolytique et effectuez un refroidissement physique si nécessaire. (2) Péricardiocentèse : Elle convient au drainage du pus et à l’injection d’antibiotiques dans la cavité péricardique au stade précoce de la maladie lorsque l’exsudat est encore fin. En fonction de l'importance de l'épanchement, l'approche sous-xiphoïdienne ou l'approche parasternale peut être choisie pour la ponction. Le pus a été drainé et des antibiotiques ont été injectés à chaque fois. Pour des raisons de sécurité, la ponction peut être réalisée sous surveillance électrocardiographique, c'est-à-dire que l'aiguille de ponction est reliée à l'électrode d'exploration du câble thoracique. Lorsque la pointe de l'aiguille touche le myocarde, un groupe d'ondes QRS inversées apparaît sur l'électrocardiogramme. Si les conditions le permettent, elle peut également être réalisée sous surveillance échographique. (3) Péricardiotomie et drainage : Convient aux patients dont l’état ne s’est pas amélioré de manière significative après une péricardiocentèse répétée. L'opération peut être réalisée sous anesthésie locale en retirant le cinquième ou le sixième cartilage costal du côté gauche, en ligaturant et en coupant l'artère mammaire interne, en ouvrant le péricarde à travers le lit du cartilage costal, en éliminant le pus dans le péricarde et en rinçant avec une solution saline chaude. Le bord coupé du péricarde est suturé à l’incision de la paroi thoracique et une feuille de caoutchouc peut être placée dans le péricarde pour le drainage. Une solution saline chaude peut être utilisée pour le rinçage et des antibiotiques peuvent être insérés lors des changements quotidiens de pansements après la chirurgie. (4) Péricardectomie partielle : adaptée aux patients atteints d’une maladie de longue durée qui ont développé une péricardite constrictive chronique. Pour les tests de diagnostic : Radiographie : montre des signes d'épanchement péricardique, une ombre cardiaque en forme de flacon, une disparition des bords cardiaques, un rythme cardiaque affaibli, etc. Électrocardiogramme : toutes les dérivations ont montré un groupe d'ondes QRS à faible tension, une élévation du segment ST dans les dérivations standard des membres et une onde T inversée. Échocardiogramme : ondes réfléchies par une grande quantité de liquide dans la cavité péricardique. Péricardiocentèse : Le diagnostic peut être établi en extrayant du liquide purulent, et le matériel ponctionné peut être envoyé pour frottis et culture bactérienne afin d'identifier les bactéries responsables. |
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