Voilà en quoi consiste l'entérite radique

L'entérite radique est une maladie du système digestif courante dans la vie quotidienne, mais qu'est-ce que cette maladie exactement ? La plupart des gens ne sont pas très clairs à ce sujet. En fait, l’entérite radique est une inflammation intestinale provoquée par la radiothérapie de tumeurs malignes du bassin, de l’abdomen et du rétropéritoine, ce qui est très nocif pour la santé humaine.

L'entérite radique est une complication intestinale causée par la radiothérapie des tumeurs malignes pelviennes, abdominales et rétropéritonéales. Cette maladie est plus fréquente dans le cancer du col de l’utérus, le cancer de la vessie et le cancer colorectal avancé après radiothérapie au cobalt ou au radium, avec un taux secondaire de 10 à 60 %. La plupart des cas sont dus à une sensibilité accrue de l’intestin grêle et du gros intestin à la radiothérapie. Elle peut affecter respectivement l'intestin grêle, le côlon et le rectum, c'est pourquoi elle est également appelée radiothérapie rectale, côlon et entérite.

Le mal des rayons est généralement divisé en types aigus et chroniques en fonction de la quantité de dose de rayonnement aux intestins, de la durée et de la gravité de l'apparition. Selon l'endroit où la source de rayonnement est placée à l'intérieur ou à l'extérieur du corps, on peut diviser la maladie des radiations en maladie des radiations externes et en maladie des radiations internes. Au stade précoce, le renouvellement des cellules de la muqueuse intestinale est inhibé, puis les parois des petites artères gonflent et se bloquent, provoquant une ischémie de la paroi intestinale et une érosion de la muqueuse. Au stade avancé, la paroi intestinale provoque une fibrose, une sténose ou une perforation intestinale, et des abcès, des fistules et des adhérences intestinales se forment dans la cavité abdominale.

En général, la maladie survient rarement lorsque la dose totale de rayonnement est inférieure à 3 000 rad. Les symptômes apparaissent lorsque la quantité totale de radiothérapie intrapéritonéale dépasse 4 000 rad, et le taux d’incidence peut atteindre 36 % si elle atteint 7 000 rad ou plus. Les symptômes peuvent apparaître au début du traitement, peu de temps après la fin du traitement ou des mois, voire des années, après le traitement.

1. Premiers symptômes

Les symptômes gastro-intestinaux peuvent apparaître tôt en raison de la réponse du système nerveux aux radiations. Elle survient généralement dans un délai de 1 à 2 semaines après le début de la radiothérapie. Nausées, vomissements, diarrhée, mucus ou sang dans les selles. L'atteinte du rectum s'accompagne de ténesme. La présence persistante de sang dans les selles peut provoquer une anémie ferriprive. La constipation est rare. Parfois une légère fièvre. Des douleurs abdominales spasmodiques indiquent une atteinte de l'intestin grêle. La sigmoïdoscopie peut révéler un œdème et une congestion de la muqueuse et, dans les cas graves, une érosion ou des ulcères.

2. Symptômes tardifs

Si les symptômes aigus persistent ou ne guérissent pas avant 6 mois à plusieurs années après la fin de la radiothérapie, cela indique que la maladie continue et évoluera éventuellement vers une fibrose ou une sténose. Les symptômes au cours de cette période peuvent apparaître dès six mois après la radiothérapie ou jusqu’à 10, voire 30 ans plus tard, et sont souvent liés à une vascularite de la paroi intestinale et à des lésions ultérieures.

(1) Le côlon et la rectite surviennent souvent 6 à 18 mois après l'irradiation. Des symptômes tels que diarrhée, sang dans les selles, mucus dans les selles, ténesme, rétrécissement des selles, constipation progressive ou douleurs abdominales indiquent une sténose intestinale. Les lésions sévères peuvent former des fistules avec les organes adjacents, comme les fistules rectovaginales, dans lesquelles les matières fécales sont évacuées du vagin. Les fistules intestinales rectales peuvent entraîner l'évacuation de chyme mélangé aux matières fécales, et la perforation intestinale peut également provoquer une péritonite, des abcès abdominaux ou pelviens. Une obstruction intestinale peut survenir en raison d’un rétrécissement intestinal et d’un enchevêtrement des anses intestinales.

(2) Entérite Lorsque l'intestin grêle est gravement endommagé par les radiations, des douleurs abdominales intenses, des nausées, des vomissements, une distension abdominale et une diarrhée sanglante peuvent survenir. Cependant, les principaux symptômes du stade tardif sont la malabsorption, accompagnée de douleurs abdominales intermittentes, de stéatorrhée, de perte de poids, de fatigue, d'anémie, etc.