Quelles sont les manifestations cliniques du granulome de la cloison nasale

La cloison nasale est un tissu structurel important de notre nez. Si un granulome apparaît dans la cloison nasale, le patient doit ressentir une gêne au niveau du nez. En général, les patients atteints d’un granulome de la cloison nasale présentent des symptômes tels qu’une obstruction nasale et des sécrétions sanglantes.

Cette maladie est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les jeunes, avec un ratio homme-femme de 2,7 à 4:1. L'âge moyen d'apparition de la maladie est d'environ 40 ans, et elle est également observée chez les jeunes et les enfants. L’évolution de cette maladie est courte et la progression clinique est rapide. Stewart a divisé les manifestations cliniques du granulome malin en trois stades :

1. Prologue

Il s’agit d’un symptôme fréquent du rhume ou de la sinusite, avec une obstruction nasale intermittente, accompagnée de sécrétions aqueuses ou sanglantes, et pouvant également se manifester par un nez sec et croûteux. L'examen local montre généralement une inflammation et des ulcères granulomateux peuvent apparaître sur la cloison nasale. Cette période peut durer de 4 à 6 semaines.

2. Période d'activité

Le nez est mal ventilé ou complètement bouché, avec un écoulement purulent, souvent d'odeur nauséabonde. L'état général est encore bon, avec des sueurs, un manque d'appétit, souvent une faible fièvre et quelques-uns une forte fièvre. Les antibiotiques généraux sont inefficaces. L'examen local a révélé que la muqueuse nasale était gonflée, érodée et même ulcérée, dans un état de type granulome, avec une nécrose blanc grisâtre à la surface. Elle touche souvent en premier lieu le cornet inférieur ou la cloison nasale. Dans les cas graves, elle peut provoquer un gonflement externe du nez. La progression de la maladie peut entraîner une perforation de la cloison nasale ou du palais. Cette période peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois.

3. Stade terminal

Le patient est affaibli, cachectique et partiellement défiguré. La muqueuse nasale, le cartilage, les os et les tissus environnants peuvent être gravement et largement endommagés, les paupières et la conjonctive peuvent gonfler, les globes oculaires peuvent se gonfler, la vision peut diminuer et éventuellement la mort peut survenir par épuisement, hémorragie ou méningite.