Que faire en cas d'intoxication au mercure ? Il existe trois traitements

Le mercure est un métal toxique très volatil. Une fois inhalé par le corps humain, il peut provoquer des symptômes légers tels que des maux de tête, des étourdissements et une fatigue générale, tandis que des symptômes plus graves tels que des convulsions et le coma mettent gravement en danger la santé humaine. Alors que faut-il faire lorsque le corps humain souffre d’un empoisonnement au mercure ? Cette question a toujours suscité beaucoup d’attention. En fait, l’intoxication au mercure peut être traitée par les trois méthodes suivantes.

1. Premiers secours

Les personnes intoxiquées par l’ingestion orale de mercure et de ses composés doivent immédiatement se laver l’estomac avec du bicarbonate de sodium ou de l’eau tiède pour provoquer des vomissements, puis prendre du blanc d’œuf cru, du lait ou du lait de soja par voie orale pour absorber le poison, puis utiliser du sulfate de magnésium comme laxatif. Les personnes qui inhalent du mercure doivent immédiatement évacuer les lieux et changer de vêtements.

2. Traitement d'élimination du mercure

En cas d'intoxication aiguë au mercure, on peut injecter par voie intramusculaire une solution de dithiopropane sulfonate de sodium à 5 %, puis une fois toutes les 4 à 6 heures, et après 1 à 2 jours, une fois par jour. En général, le traitement dure environ 1 semaine. Le thiocarbamide disodique ou le dithiocarbamide de sodium peuvent également être utilisés. Si le patient développe une insuffisance rénale aiguë au cours du traitement, l’élimination du mercure doit être temporairement suspendue et le sauvetage de l’insuffisance rénale doit être l’objectif principal ; ou un traitement d’élimination du mercure à petite dose peut être effectué en conjonction avec l’hémodialyse. Le médicament couramment utilisé pour le traitement de l'intoxication chronique au mercure est une solution de dithiopropane sulfonate de sodium à 5 %, qui est injectée par voie intramusculaire une fois par jour pendant 3 jours consécutifs, et la durée du traitement est de 4 jours après l'arrêt du médicament. Le nombre de cycles de traitement est déterminé en fonction de l’état de la maladie et des résultats de l’élimination du mercure.

3. Traitement symptomatique de soutien

La réhydratation, la correction du déséquilibre hydrique et électrolytique, les soins bucco-dentaires et l’application de glucocorticoïdes peuvent améliorer l’état. En cas de dermatite de contact, appliquer une compresse humide contenant 3 % d’acide borique.

Une fois l’historique de l’exposition au mercure organique confirmé, un traitement d’élimination du mercure doit être initié, indépendamment de la présence ou de l’absence de symptômes. La méthode est la même que pour l’intoxication chronique au mercure, mais la première semaine doit être traitée comme une intoxication aiguë au mercure ; les personnes souffrant d’une intoxication orale doivent subir un lavage gastrique en temps opportun. Un traitement symptomatique de soutien est particulièrement important en cas d’intoxication organique au mercure, principalement pour protéger les fonctions d’organes importants, en particulier le système nerveux, car la simple élimination du mercure ne peut pas empêcher le développement de symptômes neuropsychiatriques.

Manifestations cliniques

Les manifestations cliniques de l’intoxication au mercure sont étroitement liées à la forme, à la voie, à la dose et au moment où le mercure pénètre dans le corps humain.

1. Intoxication aiguë au mercure

(1) Symptômes systémiques

Goût métallique dans la bouche, maux de tête, étourdissements, nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, fatigue, courbatures, frissons, fièvre (38-39℃) ; dans les cas graves, agitation émotionnelle, irritabilité, insomnie, voire convulsions, coma ou troubles mentaux.

(2) Manifestations respiratoires

Une toux, des expectorations, des douleurs thoraciques, une dyspnée, une cyanose et des gargouillis secs ou humides ou des bruits respiratoires affaiblis peuvent être entendus dans les deux poumons par auscultation.

(3) Manifestations gastro-intestinales

Gonflement et douleur gingivale, érosion, saignement, ulcères de la muqueuse buccale, dents branlantes, bave, « ligne mercurielle », ulcères de la muqueuse des lèvres et des joues, fonction hépatique anormale et hypertrophie du foie. L’intoxication orale peut provoquer des douleurs abdominales, de la diarrhée et du mucus ou des selles sanglantes. Dans les cas graves, une perforation gastro-intestinale peut entraîner une péritonite généralisée, un choc peut survenir en raison de la déshydratation et des lésions hépatiques peuvent survenir dans certains cas.

(4) Toxicité

La maladie rénale est causée par la nécrose des cellules épithéliales tubulaires rénales. En général, la prise orale de sels de mercure pendant plusieurs heures ou l'inhalation de vapeurs de mercure à forte concentration pendant 2 à 3 jours provoque un œdème, une anurie, une azotémie, une hyperkaliémie, une acidose, une urémie, etc., jusqu'à une insuffisance rénale aiguë et potentiellement mortelle. Les personnes allergiques au mercure peuvent présenter une hématurie, une éosinophilie et des symptômes allergiques systémiques. Certains patients peuvent développer une glomérulonéphrite aiguë et les cas graves peuvent présenter une hématurie, une protéinurie, une hypertension et une insuffisance rénale aiguë (IRA).