Comment diagnostiquer une bronchectasie diffuse

Il existe de nombreuses maladies bronchiques, la bronchectasie en fait partie, et elle est subdivisée en bronchectasie diffuse, etc. Mais comment diagnostiquer une bronchectasie diffuse ? Afin de pouvoir mieux différencier ces maladies en pratique clinique, ils peuvent poser un diagnostic en se référant aux caractéristiques des radiographies thoraciques ou de l'angiographie bronchique.

1. Bronchite chronique

Elle est plus fréquente chez les patients d’âge moyen. Une toux, des expectorations ou une respiration sifflante peuvent survenir en hiver et au printemps, généralement avec des expectorations muqueuses blanches et des expectorations purulentes en cas d'infection. Lors d'une crise aiguë, des râles humides et secs sont présents aux deux bases pulmonaires. Contrairement aux râles humides fixes des bronchiectasies, les râles humides de cette maladie sont variables et peuvent disparaître après la toux.

2. Abcès pulmonaire

La maladie débute de façon aiguë, avec des frissons et une forte fièvre. Après l'expectoration d'une grande quantité de crachats purulents, la température corporelle chute et les symptômes de toxine systémique du sang s'atténuent. Les rayons X montrent de grandes ombres inflammatoires denses avec des cavités et des niveaux de liquide entre les deux. La phase aiguë peut complètement disparaître après un traitement antibiotique efficace. Un abcès pulmonaire chronique peut être compliqué par une bronchectasie s'il existe des antécédents d'abcès pulmonaire aigu, et une bronchectasie peut également être compliquée par un abcès pulmonaire. Le diagnostic définitif repose sur le contraste bronchique au lipiodol ou sur la TDM.

3. Tuberculose

La plupart des patients présentent des symptômes d’intoxication tuberculeuse tels qu’une légère fièvre, des sueurs nocturnes, une fatigue générale, une perte de poids, etc., accompagnés de toux, d’expectorations et d’hémoptysie, et la quantité d’expectorations est généralement faible. Les râles sont généralement situés à l’apex du poumon. Les radiographies thoraciques montrent souvent des ombres d’infiltration irrégulières dans la partie supérieure des poumons. Mycobacterium tuberculosis peut être trouvé dans les expectorations ou la méthode PCK est positive pour l'ADN de Mycobacterium tuberculosis.

4. Kystes pulmonaires congénitaux

Une toux, des expectorations et une hémoptysie surviennent souvent après une infection secondaire. Une fois la maladie sous contrôle, la radiographie thoracique a montré de multiples ombres circulaires avec des limites claires, des parois minces et aucune infiltration du tissu pulmonaire environnant.