Quels sont les traitements de l'hyperthyroïdie

Le traitement de l'hyperthyroïdie doit être effectué correctement. Tout d'abord, vous devez veiller à vous reposer correctement et à éviter les activités physiques intenses. Dans le même temps, vous devez également faire attention à l'utilisation appropriée de certains médicaments. Si nécessaire, une résection chirurgicale doit être adoptée.

1. Traitement général

Après le diagnostic, lorsque l'hyperthyroïdie n'est pas encore maîtrisée, il est nécessaire d'obtenir la pleine compréhension et la coopération du patient autant que possible, d'organiser un régime alimentaire raisonnable et de suivre un régime riche en calories, en protéines, en vitamines et pauvre en iode ; de détendre l'esprit ; de se reposer suffisamment et d'éviter toute activité physique intense. Ces mesures sont nécessaires et ne peuvent être ignorées.

2. Traitement médicamenteux

Les médicaments à base de thiourée sont la principale méthode de traitement de l’hyperthyroïdie dans mon pays et dans de nombreux pays du monde. Les caractéristiques de cette méthode de traitement sont les suivantes : il s'agit d'un médicament oral, facilement accepté par les patients ; il ne causera pas de dommages irréversibles après le traitement ; mais le traitement est long et un suivi régulier est nécessaire ; le taux de récidive est relativement élevé. Même avec une médication raisonnable et régulière, on observe toujours un taux de récidive de plus de 20 % après traitement.

Types de médicaments à base de thiouracile : L’ordre de sélection clinique est généralement le méthimazole (MMI), le propylthiouracile (PTU), le carbimazole (carbimazole) et le méthylthiouracile. Le PTU et le méthylthiouracile sont 10 fois moins puissants que les autres et doivent être utilisés à des doses 10 fois plus importantes.

Sélection des médicaments : Différents médecins dans différentes régions ont des choix différents en fonction de leurs habitudes et de leur expérience. Le PTU est souvent utilisé aux États-Unis, tandis que le MMI est davantage utilisé en Europe. Dans mon pays, le PTU et le MMI sont tous deux largement utilisés. Le premier est choisi car il peut réduire la conversion de T4 dans la circulation en T3, ce qui le rend plus sûr pour les femmes enceintes. Le second est choisi car on pense qu'il a moins d'effets secondaires et un effet inhibiteur à long terme sur la synthèse des hormones thyroïdiennes. L'expérience a montré que le médicament ne doit être administré qu'une fois par jour et que le patient adhère bien au traitement.

Médicaments auxiliaires : propranolol (Inderal), iode et préparations thyroïdiennes.

3. Traitement chirurgical

La thyroïdectomie subtotale après traitement médicamenteux donne de bons résultats, avec un taux de guérison supérieur à 90 %, mais il existe un certain risque de complications.

4. Thérapie à l'iode radioactif

Cette méthode est sûre et pratique, avec un taux de guérison de 85 à 90 % et un faible taux de récidive. Ces dernières années, de plus en plus de pays ont commencé à utiliser cette méthode pour traiter l'hyperthyroïdie. Les symptômes disparaissent lentement après le traitement et environ 10 % des patients développent une hypothyroïdie permanente. Il s’agit d’un traitement sûr. Depuis que ce traitement est utilisé dans le monde entier depuis des décennies, aucune augmentation du cancer de la thyroïde et de la leucémie n’a été constatée chez les patients qui ont choisi ce traitement par rapport à ceux qui ne l’ont pas choisi.