Agents biologiques pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde_Est-il judicieux de prendre des agents biologiques pour la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est très difficile à guérir et, lorsqu'elle survient, le patient ressent une douleur particulière. En général, la probabilité de contracter la maladie augmente considérablement par temps pluvieux. La plupart des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont particulièrement peur de l'hiver, car en hiver, ils ont très froid et doivent porter beaucoup de vêtements. Quels sont donc les agents biologiques qui peuvent traiter la polyarthrite rhumatoïde ?

Les agents biologiques sont une méthode de traitement qui n'a été largement utilisée dans le domaine de la rhumatologie et de l'immunologie que progressivement au cours des dernières décennies. Bien que de nombreuses études cliniques à grande échelle aient été réalisées dans le domaine médical, les agents biologiques restent mystérieux et éloignés des patients.

Dans les échanges quotidiens avec les patients, les gens expriment souvent à la fois leur désir et leur inquiétude à propos de ce médicament coûteux, et ont de nombreux doutes à des degrés divers. Aujourd’hui, nous prendrons la polyarthrite rhumatoïde (PR) comme point de départ et discuterons avec vous des avantages et des inconvénients des agents biologiques.

La PR est une maladie inflammatoire auto-immune dont les principales manifestations cliniques sont une synovite polyarticulaire chronique et symétrique et des lésions extra-articulaires. Elle est plus fréquente chez les femmes et la cause n’est pas encore claire. Sur le plan clinique, elle peut toucher plusieurs articulations telles que les mains, les pieds, les poignets, les paumes, les coudes et les genoux. Au début, elle se manifeste souvent par une raideur, un gonflement et des douleurs dans les articulations le matin. Aux stades avancés, elle peut même détruire les os et le cartilage, entraînant des déformations articulaires et un handicap. De plus, certains patients seront également touchés par plusieurs systèmes tels que le cœur, les poumons, le foie et les reins, affectant gravement leur qualité de vie quotidienne.

La PR est connue sous le nom de « cancer immortel » en raison de sa nature difficile à traiter. Cependant, en plus de la douleur de la maladie, les patients sont également tourmentés par le fardeau psychologique que représente la prise de médicaments à long terme pour surmonter la douleur et certaines réactions indésirables provoquées par ces médicaments. Les ARMM traditionnels, généralement appelés méthotrexate, léflunomide et autres médicaments, présentent souvent des effets secondaires à des degrés divers, tels que la suppression de la moelle osseuse, la suppression des gonades et l’infection. Cependant, avec l’étude approfondie de la pathogenèse de la PR, l’émergence d’agents biologiques ciblant les cytokines a ouvert un nouveau chapitre dans le domaine de l’immunothérapie rhumatismale en raison de son effet anti-inflammatoire rapide et de moins de réactions indésirables.

Actuellement, il existe deux principaux types d'agents biologiques utilisés dans le traitement de la PR, les antagonistes du facteur de nécrose tumorale et les antagonistes du facteur IL6, notamment l'infliximab (Remicade), l'adalimumab (Humira), l'étanercept (Enbrel), la protéine de fusion anticorps-récepteur du facteur de nécrose tumorale de type II humain recombinant (Esaipu, Enbrel), le tocilizumab (Acemira), etc. Actuellement, de nombreux agents biologiques participent aux activités d’aide caritative des fondations caritatives, ce qui allège dans une certaine mesure la pression financière sur les patients.

Les essais cliniques ont confirmé que les traitements de fond classiques peuvent atteindre un taux de rémission clinique de 22 à 26 % par an dans le traitement de la PR, et un taux de rémission clinique durable d'environ 11 % dans les 5 ans. Cependant, 16,7 % des patients en rémission durable présentent toujours une progression des lésions radiographiques. Chez les patients atteints de PR précoce, la combinaison d’ARMM traditionnels et d’agents biologiques peut non seulement contrôler efficacement l’inflammation articulaire, mais également réduire considérablement le taux d’incapacité de travail dans les 2 ans.