Comment traiter le tremblement essentiel ? Ces traitements sont les plus courants

Le tremblement essentiel, également appelé tremblement essentiel, est une maladie génétique familiale. Il touche davantage les hommes et est plus susceptible de survenir chez les jeunes et les personnes âgées. Il doit être traité le plus tôt possible. Vous pouvez choisir des médicaments, effectuer des examens réguliers, prendre soin de vous dans la vie et maintenir une bonne humeur.

1. Antispasmodiques et tranquillisants

(1) Primidone : elle peut réduire l'amplitude des tremblements mais n'affecte pas leur fréquence. Son mécanisme d'action est inconnu. Elle est utilisée pour réduire les tremblements des mains mais a peu d'effet sur les tremblements de la tête et de la langue. Les patients atteints d'épilepsie sont souvent très sensibles à ce médicament et ne doivent pas être utilisés pour traiter l'épilepsie. Commencez par une faible dose de 50 mg/jour et augmentez la dose de 50 mg/jour toutes les 2 semaines jusqu'à ce qu'elle soit efficace ou que des effets secondaires apparaissent. Habituellement, la dose efficace est de 100 à 150 mg, 3 fois par jour. Pour améliorer l’observance du traitement et réduire les effets secondaires de somnolence, il est recommandé de prendre le médicament avant le coucher. 20 à 30 % des patients ressentent des effets secondaires aigus tels que des étourdissements, des nausées et une instabilité posturale après la prise du médicament. Ces effets secondaires sont temporaires et peuvent être progressivement soulagés sans affecter la poursuite du traitement.

(2) Médicament antiépileptique gabapentine : son utilisation dans le traitement du tremblement essentiel reste controversée. Bien que plusieurs études ouvertes aient suggéré que la gabapentine est efficace pour réduire les tremblements, une étude contrôlée en double aveugle n’a pas montré qu’elle était meilleure que le placebo.

(3) Neuroleptiques : les plus couramment utilisés sont le phénobarbital, le diazépam (Valium), etc. Des études récentes suggèrent que le clonazépam pourrait avoir de meilleurs effets thérapeutiques, le principal effet secondaire étant la somnolence. L’anxiété peut aggraver les tremblements, on suppose donc que le mécanisme thérapeutique pourrait être lié à la sédation centrale.

2. La toxine botulique A (BTX-A) peut réduire efficacement les tremblements des membres, du palais mou, etc. , réduire l'amplitude des tremblements et a peu d'effet sur la fréquence des tremblements. Une étude observationnelle a montré que 75 % des patients ressentaient un soulagement léger à modéré des tremblements après 4 semaines d’injection de BTX-A 100 U dans les muscles extenseurs et fléchisseurs de la main.

Le BTX-A peut également traiter le tremblement primaire de la parole. Blitzer et al. ont injecté du BTX-A par voie sous-cutanée dans les cordes vocales du patient à travers la membrane cricothyroïdienne. La fonction vocale de la plupart des patients s'est considérablement améliorée et certains patients ont dû être réinjectés dans le muscle sterno-hyoïdien et le muscle sterno-thyroïdien. Modugno a rapporté que l'injection intramusculaire locale de BTX-A peut soulager efficacement les tremblements et les tensions musculaires. Le mécanisme pourrait consister à agir sur les terminaisons nerveuses périphériques et à bloquer la libération du neurotransmetteur acétylcholine. Une attention particulière doit être portée à l’individualisation de la dose et du site d’injection.

3. Autres

(1) Clozapine : elle peut soulager efficacement les symptômes du tremblement essentiel. Cependant, elle peut provoquer une granulocytopénie et entraîner une infection mortelle. Il est recommandé de vérifier la numération globulaire chaque semaine dans les 6 mois suivant la prise du médicament, puis de la vérifier toutes les 2 semaines.

(2) Méthazolamide, inhibiteur de l'anhydrase carbonique

4. Alimentation et soins de santé

1. Mangez léger et faites attention à la régularité alimentaire.

2. Adoptez une alimentation raisonnable selon les conseils du médecin.

3. Cette maladie ne nécessite pas de restrictions alimentaires majeures, il suffit donc d'adopter une alimentation raisonnable.