Quels sont les symptômes de la péricardite ?

Le cœur est l'un des organes les plus importants de notre corps. En cas d'inconfort, il faut le vérifier à temps. De nombreux facteurs peuvent provoquer un épanchement péricardique, notamment une infection bactérienne, une hypertrophie ventriculaire, etc. Nous pouvons en apprendre davantage sur les symptômes de l’épanchement péricardique pour identifier la maladie.

La maladie est plus fréquente chez les femmes et apparaît généralement à la ménopause. Les patients sont souvent capables d’effectuer leurs activités quotidiennes sans ressentir d’inconfort. Lorsque des symptômes apparaissent, il s’agit principalement d’un essoufflement et de douleurs thoraciques. Certains patients présentent des symptômes d’obstruction péricardique aux premiers stades de la maladie, qui s’atténuent progressivement, voire disparaissent à mesure que la maladie progresse. De nombreux cas de cette maladie sont découverts lors d’examens physiques de routine et sont facilement diagnostiqués à tort comme une hypertrophie cardiaque. Comme il n’existe pratiquement aucun antécédent de péricardite aiguë, il est souvent impossible de déterminer le moment de l’apparition de la maladie.

La maladie a une bonne tolérance hémodynamique. Comme l'épanchement péricardique augmente progressivement, la capacité péricardique s'est déjà adaptée dans une certaine mesure à la croissance de l'épanchement, ce qui signifie que l'accumulation d'une grande quantité d'épanchement péricardique n'entraîne qu'une légère augmentation de la pression intrapéricardique, qui se manifeste par un épanchement péricardique non restrictif. Par conséquent, l'obstruction péricardique se produit rarement ou presque jamais. L'obstruction péricardique n'est susceptible de se produire que lorsque l'épanchement péricardique augmente soudainement et considérablement, que l'expansion adaptative du péricarde est réduite et que l'épanchement augmente, se manifestant par un épanchement péricardique restrictif.

Une résolution spontanée des épanchements péricardiques a été rapportée. Cependant, comme cela peut être lié au traitement de la cause, il n’est pas certain que l’épanchement dans l’épanchement péricardique idiopathique chronique disparaisse de lui-même.

Il manque encore une définition précise et unifiée de cette maladie. Généralement, les patients qui répondent aux caractéristiques suivantes sont classés dans cette maladie : ① Il y a une grande quantité d'épanchement péricardique, qui a été confirmée par UCG ; ② La quantité d'épanchement péricardique reste fondamentalement stable pendant la période d'observation ; ③ L'épanchement péricardique persiste pendant au moins 3 mois ; ④ Le patient a été exclu de toute maladie systémique, que la maladie puisse être liée ou non à l'épanchement péricardique ; ⑤ Les examens étiologiques systématiques sont négatifs. Cette maladie est parfois appelée « péricardite chronique à épanchement » ou « péricardite chronique idiopathique », mais ces noms sont progressivement évités car dans la plupart des cas, les patients ne présentent pas de symptômes de péricardite. L'incidence de cette maladie dans les maladies péricardiques est d'environ 2 à 3,5 %.

Cliniquement, la maladie est généralement diagnostiquée après un examen radiographique thoracique de routine révélant une ombre cardiaque élargie, puis des examens UCG et systémiques, ainsi que des examens étiologiques, excluent des lésions spécifiques telles que la péricardite tuberculeuse et la péricardite rhumatismale.