Que signifient les cils inversés ? Prenez-le au sérieux

L'inversion des cils est une maladie très gênante. Dans les cas bénins, elle peut uniquement affecter la vision, mais dans les cas graves, elle peut provoquer des maladies graves telles qu’une inflammation de la cornée. De plus, cette maladie n’est pas limitée par l’âge et n’importe qui, des jeunes enfants aux personnes âgées, peut être touché.

Le trichiasis fait référence à une position anormale des cils dans laquelle les cils tombent vers le globe oculaire, irritant la cornée et la conjonctive. Elle est souvent associée à un entropion, mais il peut également y avoir uniquement des paupières inversées sans entropion. La cause des cils inversés est souvent due à un entropion des paupières, une blépharite, en particulier une blépharite ulcéreuse, qui provoque une contraction cicatricielle des follicules pileux. De plus, les plis des paupières sont des causes fréquentes de cils inversés.

Symptômes cliniques : Les patients ressentent souvent des douleurs, des yeux rouges, des larmoiements, une photophobie, une sensation persistante de corps étranger et une augmentation des sécrétions oculaires. La plupart des enfants hésitent à lever la tête, ont peur de la lumière et ne sont pas disposés à coopérer lors des examens à la lampe de poche ou à la lampe à fente. En raison du frottement prolongé des cils, de la congestion conjonctivale, des lésions ponctuelles ou diffuses de l'épithélium cornéen ou du décollement partiel de l'épithélium cornéen, une opacité cornéenne superficielle, une néovascularisation cornéenne, un pannus cornéen, un épaississement de l'épithélium cornéen, une kératinisation de l'épithélium cornéen, des ulcères cornéens et une leucoplasie cornéenne peuvent survenir, entraînant une diminution de la vision et même la cécité dans les cas graves.

Plan de traitement : Si les cils irritent fortement la cornée et que l'enfant pleure beaucoup à l'âge de 5 à 6 ans, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Les enfants plus jeunes peuvent subir une correction par suture, qui utilise la force de traction des sutures pour tirer le bord de la paupière vers l'extérieur. Cette méthode est simple, nécessite une courte anesthésie générale et est sûre, mais elle est sujette à des récidives, certains patients connaissant une récidive des mois, voire des années plus tard. Si le patient est plus âgé et présente un entropion sévère, une résection partielle de la peau de la paupière inférieure et du muscle orbiculaire de l'œil peut être réalisée. Cette méthode chirurgicale a un taux de réussite élevé et des résultats durables, mais elle nécessite une incision pour la blépharoplastie de la paupière inférieure ou une incision pour la blépharoplastie de la paupière supérieure. Le temps d'anesthésie générale pour l'opération est légèrement plus long. Certains patients auront des cicatrices sur la paupière inférieure après l'opération, et certains patients auront l'apparence de paupières doubles sur la paupière inférieure. La plupart des parents d’enfants atteints de cette maladie ont peur de la « chirurgie » et sont plus susceptibles d’accepter la chirurgie de suture comme une « mesure provisoire » pour soulager l’irritation du trichiasis.

(2) Pour les adultes présentant un petit nombre de trichiasis localisés sans entropion, les méthodes de traitement couramment utilisées sont les suivantes :

① Méthode de retrait : lorsque le nombre de cils inversés est faible, vous pouvez utiliser directement une pince à cils pour les retirer. C'est simple et efficace, mais comme les follicules des cils ne sont pas détruits, il est facile de rechuter en quelques semaines. Les cils qui repoussent seront plus épais et plus durs, ce qui irritera la cornée. Par conséquent, on ne les arrache que lorsque les conditions sont mauvaises et qu'il n'y a pas d'autre moyen, ou lorsque d'autres méthodes ont été essayées et ont échoué.

② Électrolyse : L'électrolyse détruit les follicules pileux et les élimine. Il faut parfois répéter les traitements pour obtenir l'effet souhaité. Le taux de réussite est d'environ 10 à 20 %.

③ Cryothérapie : elle peut soulager de nombreux cas de cils inversés. Les complications potentielles comprennent : une dépigmentation cutanée, une entaille palpébrale postopératoire, des lésions des glandes de Meibomius et un impact sur la stabilité du film lacrymal.

④ Traitement au laser : la séparation au laser est efficace pour un petit nombre de trichiasis dispersés.