Quelles sont les méthodes d'examen physique de la scoliose

Si vous pensez que votre colonne vertébrale souffre de scoliose, vous devez la vérifier dès que possible, sinon elle peut facilement entraîner une déformation ou un déplacement. La méthode la plus courante pour vérifier la scoliose est désormais la radiographie.

Examen physique

Faites attention à trois aspects importants : la déformation, la cause et les complications.

Tout d'abord, exposez-vous complètement, en ne portant que des shorts et des vêtements amples qui s'ouvrent dans le dos. Faites attention aux lésions pigmentaires sur la peau, à la présence de taches café au lait et de tumeurs du tissu sous-cutané, ainsi qu'à la présence de poils et de kystes sur le dos. Faites attention au développement des seins, à la symétrie thoracique, à la présence de pectus excavatum, de pectus carinatum, de protubérances costales et de cicatrices chirurgicales. L'examinateur doit observer attentivement de face, de côté et de derrière.

Le patient fait ensuite face à l'examinateur et se penche en avant pour observer si le dos est symétrique : un renflement d'un côté indique une déformation rotationnelle du canal costal et du corps vertébral. L'examinateur observe ensuite la taille du patient depuis l'arrière pour voir si elle est symétrique et pour vérifier s'il y a une déformation rotationnelle de la colonne lombaire. En même temps, il faut faire attention à la symétrie des deux épaules. Il faut également mesurer la distance entre l'angle costochondral et l'os de la hanche des deux côtés. Vous pouvez également mettre un fil à plomb à partir du processus épineux C7, puis mesurer la distance entre la fente fessière et la ligne verticale pour indiquer le degré de déformation. Vérifiez ensuite l’amplitude des mouvements de flexion, d’extension et de flexion latérale de la colonne vertébrale. Vérifiez la souplesse de chaque articulation, comme le rapprochement du poignet et du pouce, l'hyperextension des doigts, la récurvature des articulations du genou et du coude, etc.

Enfin, un examen neurologique minutieux doit être effectué, en particulier des membres inférieurs. Les patients suspectés d’être atteints de mucopolysaccharidose doivent prêter attention au palais. Les personnes atteintes du syndrome de Marfan doivent prêter attention à leur cornée.

La taille, le poids, l’espacement des bras, la longueur des jambes et la sensation du patient doivent tous être enregistrés.

Examen aux rayons X

1. Vue antéropostérieure et latérale verticale de toute la colonne vertébrale. Lors de la prise de radiographies, vous devez vous tenir debout et non vous allonger. Si le patient ne peut pas se tenir debout, une position assise doit être utilisée pour refléter l’état réel de la scoliose. C'est le moyen de diagnostic le plus élémentaire. Les radiographies doivent inclure toute la colonne vertébrale.

2. Images de flexion et de traction gauche et droite en décubitus dorsal. Reflète sa douceur. Si l'angle de Cobb est supérieur à 90 degrés ou s'il s'agit d'une scoliose neuromusculaire, des images de traction sont souvent utilisées pour vérifier l'élasticité de la scoliose afin d'estimer le degré de correction de la scoliose et la longueur nécessaire à la fusion de chaque colonne car il n'y a pas de muscle approprié pour corriger la scoliose. La flexibilité de la cyphose nécessite une vision latérale hyperétendue.

3. Image oblique. Pour vérifier la fusion vertébrale, la vue lombo-sacrée oblique est utilisée chez les patients atteints de spondylolisthésis et de spondylolyse.