Quels sont les éléments d’examen pour la spondylarthrite ankylosante ?

La spondylarthrite ankylosante peut également toucher les jeunes hommes âgés de 16 à 25 ans. En général, le début de la maladie est relativement discret et il n'y a aucun symptôme au début. Certains patients présenteront des symptômes plus légers, comme de la fatigue, une perte de poids ou une faible fièvre, de l'anémie, etc. Comme la maladie est relativement bénigne, de nombreuses personnes n'y prêtent pas attention. Alors, quels sont les éléments d’examen pour la spondylarthrite ankylosante ?

La spondylarthrite ankylosante est une maladie complexe et difficile à traiter qui touche de nombreux systèmes, notamment des facteurs génétiques, un dysfonctionnement immunitaire, de nombreux organes internes, une inflammation des tissus tendineux et une nécrose des tissus osseux. Les causes de la maladie sont multiples, le processus pathologique est long, l'état est complexe et changeant, les rémissions et les crises se produisent en alternance et l'évolution de la maladie peut durer plusieurs années, voire plusieurs décennies. Par conséquent, il est loin d'être suffisant d'utiliser un ou deux médicaments et un traitement systémique. Il est nécessaire de prendre des traitements complets appropriés, efficaces et planifiés à long terme pour différents systèmes et différentes conditions afin d'atteindre l'objectif de guérison clinique de la spondylarthrite ankylosante.

Les éléments d’inspection peuvent être divisés en trois catégories suivantes :

1. Éléments d'examen obligatoires : analyse sanguine de routine, analyse d'urine de routine, analyse de selles de routine + sang occulte, test de la fonction hépatique, test de la fonction rénale, vitesse de sédimentation érythrocytaire, protéine C-réactive, facteur rhumatoïde, phase HHLA, phase antéropostérieure et latérale de la colonne lombaire, phase antéropostérieure pelvienne (ou TDM de l'articulation sacro-iliaque), film d'abduction de la hanche (ou TDM de l'articulation de la hanche).

2. Diagnostic différentiel : si la maladie s'accompagne d'un gonflement et de douleurs articulaires périphériques, ou de fièvre et d'éruptions cutanées, il faut exclure d'autres maladies rhumatismales et immunitaires telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé. Les anticorps antinucléaires, les antigènes antisolubles, les anticorps anti-kératine, les facteurs anti-périnucléaires, les anticorps anti-citrullinés cycliques et les anticorps anti-ADN double brin peuvent être recherchés.

3. Les éléments d'examen facultatifs comprennent les positions antéropostérieures et latérales du thorax, les positions antéropostérieures et latérales de la colonne thoracique, les radiographies des articulations touchées, l'IRM de la colonne vertébrale, l'IRM des articulations touchées, la densité osseuse, le métabolisme osseux, l'échographie articulaire, l'examen Doppler couleur cardiaque, l'échographie B abdominale, le complément C3, C4, les immunoglobulines IgG, IgM, IgA, HBsAg, les enzymes myocardiques, les lipides sanguins, les ions sanguins, l'examen ophtalmologique, l'électrocardiogramme dynamique, la tomodensitométrie thoracique, la quantification des protéines urinaires, les microprotéines urinaires, la microscopie à contraste de phase des globules rouges urinaires, la clairance de la créatinine, etc.

Les patients doivent veiller à maintenir une posture normale, garder la poitrine haute et l'abdomen rentré lorsqu'ils marchent et s'assoient, ne pas utiliser d'oreillers pendant le sommeil, il est préférable de dormir sur un matelas dur, il est préférable de s'allonger à plat, ne pas trop travailler, éviter que l'état ne s'aggrave, maintenir une attitude optimiste, ne pas fumer ni boire, se coucher à l'heure et ne pas être trop nerveux ou excité.