Comment tenir un journal des mictions ?

Auteur : Lou Wenjia, MD, Peking Union Medical College Hospital

Réviseur : Zhu Lan, professeur, directeur de thèse, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Si vous consultez un médecin pour « incontinence urinaire » ou « mouillage de pantalon », le médecin peut vous recommander d’essayer d’enregistrer vos habitudes de miction (c’est-à-dire un « journal de miction »). Quelle serait votre première réaction à ce moment-là ?

Je crois que lorsque la plupart des gens entendent le mot « journal », ils pensent inconsciemment que cela prend du temps et est laborieux, et que c’est pénible et incompréhensible.

Alors, pourquoi les patients souffrant d’incontinence urinaire (communément appelée « fuite d’urine » ou « mouiller son pantalon ») doivent-ils tenir un journal de miction ? Comment tenir un journal des mictions ?

1. Quels sont les symptômes de l’incontinence urinaire ?

En termes simples, l’incontinence urinaire est une fuite involontaire d’urine par l’urètre chez l’adulte. Cette maladie peut survenir aussi bien chez les hommes que chez les femmes.

De nombreuses amies pensent qu’il ne s’agit pas d’une maladie, mais d’une manifestation du déclin des fonctions corporelles dû au vieillissement, ou qu’il s’agit d’un phénomène inévitable après l’accouchement, elles ne prennent donc pas l’incontinence urinaire au sérieux.

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L'incontinence urinaire est une maladie courante de dysfonctionnement urinaire, qui apporte embarras et douleur dans la vie du patient et augmente le fardeau économique des produits sanitaires. Si la situation n’est pas traitée, elle s’aggravera progressivement et augmentera le risque d’infection des voies urinaires. Il est donc nécessaire de consulter un médecin et de suivre un traitement à temps.

Les symptômes de l’incontinence urinaire comprennent les 5 situations suivantes.

Incontinence urinaire d’effort : Les symptômes décrits par ces amis sont les suivants.

« Je fais pipi dans mon pantalon quand j'éternue ou que je tousse »

« J'ai des fuites urinaires lorsque je fais des tâches ménagères, comme passer la serpillière. »

« Je perds involontairement de l'urine lorsque je marche vite ou que je saute à la corde la nuit »

« J'ai des fuites d'urine chaque fois que je porte mon enfant dans les escaliers à la maison. »

« J'ai des fuites urinaires incontrôlables pendant les rapports sexuels, ce qui est très gênant. »

Leur caractéristique commune est une fuite involontaire d'urine lorsque la pression abdominale augmente en raison d'éternuements, de toux, de travail, d'exercice, etc. L'examen gynécologique de ces patients a révélé une augmentation de la pression abdominale et une fuite involontaire d'urine de l'urètre.

Incontinence urinaire par impériosité : se réfère au patient ayant une forte envie d'uriner, mais l'urine ne peut pas être contrôlée par la volonté et s'échappe par l'urètre. Les symptômes souvent décrits par ces amis sont les suivants.

« Je n’arrive pas à retenir mon urine »

« Quand j'ai envie de faire pipi, je mouille mon pantalon avant même d'arriver aux toilettes. »

En plus des symptômes d’urgence urinaire, les patients présentent souvent également des mictions fréquentes, une nycturie accrue et des mictions fréquentes la nuit, ce qui peut facilement entraîner un manque de sommeil. Dans les cas graves, ils peuvent développer de l’anxiété et de la dépression.

Incontinence mixte : symptômes d’incontinence d’effort plus symptômes d’incontinence par impériosité ou par impériosité.

Incontinence par regorgement : causée par une quantité importante d'urine résiduelle dans la vessie, plus fréquente en cas d'obstruction chronique des voies urinaires inférieures.

Autres : fistule urinaire causée par un traumatisme à la naissance, etc.

Avez-vous maintenant une compréhension plus approfondie de l’incontinence urinaire ? En fonction de vos propres symptômes, les patients en ont-ils une meilleure compréhension ? Afin de résoudre le problème de l'incontinence urinaire le plus rapidement possible, nous devons suivre les conseils du médecin et commencer par tenir un journal des mictions.

Qu'est-ce qu'un journal de miction ?

Un journal d'urination est un enregistrement des mictions quotidiennes des patients, tel que demandé par les médecins. La plupart des médecins fourniront des formulaires d'enregistrement correspondants, et les patients n'auront qu'à enregistrer la situation correspondante en détail selon le formulaire. La durée d'enregistrement est généralement d'au moins 3 jours et doit enregistrer en détail la quantité d'eau que vous buvez chaque jour (y compris la soupe), le type d'eau que vous buvez (café, boissons, eau de thé ou eau bouillie), si vous souffrez d'incontinence urinaire, c'est-à-dire d'un mouillage involontaire du pantalon, si vous avez une urgence urinaire, si vous avez une urgence urinaire, dans quelle mesure, et si vous utilisez une serviette hygiénique, etc. Il existe trois types de feuilles d'enregistrement couramment utilisées.

1. Journal de miction : enregistrez le nombre de mictions, l'heure précise de miction, l'heure de réveil et l'heure de coucher en 24 heures par jour.

2. Tableau de fréquence et de volume : enregistre le nombre de mictions pendant la journée et la nuit et la quantité d'urine à chaque fois.

3. Journal de la vessie : ce formulaire enregistre les habitudes de miction pendant 72 heures. Il comprend l’enregistrement continu de l’apport hydrique, du temps de miction, du volume d’urine par fois, du nombre d’incontinences urinaires et de la quantité d’incontinence. Bien que ce type de dossier soit fastidieux, il peut refléter la véritable situation d’incontinence urinaire.

3. Pourquoi devriez-vous tenir un journal de miction ?

Contrairement aux symptômes tels que les tumeurs et les calculs, l'incontinence urinaire ne peut pas être diagnostiquée par des examens d'imagerie tels que l'échographie couleur et la tomodensitométrie. Le journal des mictions est donc un outil important et l'une des principales méthodes d'examen pour évaluer l'état quotidien des patients souffrant d'incontinence urinaire.

Alors, quel est exactement le but d’un journal de miction ?

1. Aider efficacement les médecins à établir des diagnostics corrects : Par exemple, lorsqu'un patient vient pour une visite de suivi, le médecin peut rapidement donner un diagnostic correct sur la base des données pertinentes du journal des mictions. Cela permet également au médecin d’expliquer plus facilement au patient la signification des données enregistrées et la différence entre les données enregistrées et les données normales.

2. Corriger l’incompréhension des patients concernant l’incontinence urinaire : En fait, la plupart des patients ne savent pas clairement ce qu’est une miction normale, mais ils croient qu’ils souffrent d’incontinence urinaire, ce qui est faux. Par conséquent, afin de permettre aux patients d'avoir une compréhension correcte de l'incontinence urinaire, ils peuvent comprendre les données de miction normales et les conditions spécifiques de l'incontinence urinaire grâce à l'observation et à l'enregistrement des journaux de miction. Par exemple, la quantité d’urine émise par chaque personne est liée à la quantité d’eau consommée. En général, une personne normale urine moins de 8 fois par jour et le volume total d’urine excrété est compris entre 1 000 et 1 500 ml.

3. Déterminer s’il y a un problème avec la vessie : La vessie est l’organe urogénital qui stocke l’urine. La capacité initiale de la vessie est généralement de 100 à 150 ml et la capacité normale est de 200 à 300 ml. Si le patient découvre, en enregistrant un journal de miction, que les données réelles enregistrées sont inférieures à la capacité initialement perçue, cela aidera le médecin à déterminer si le patient a des problèmes de vessie, ce qui facilitera le diagnostic et le traitement ultérieurs du médecin.

4. Faciliter la communication entre les médecins et les patients : Après une série d'entretiens, d'examens physiques et de tests en consultation externe, les médecins hautement professionnels peuvent généralement déterminer si le patient présente des anomalies fonctionnelles de la vessie. Cependant, certains patients ne sont pas d’accord et insistent sur le fait qu’ils sont « malades » ou pensent même que le médecin est irresponsable. À ce stade, le médecin combine les données du journal de miction et explique les caractéristiques physiologiques de la miction pour aider les patients à comprendre et à accepter le jugement du médecin.

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4. Comment tenir un bon journal de miction

Tout d’abord, afin de garantir l’exactitude du remplissage du formulaire et d’enregistrer le journal de miction avec plus de précision, vous devez être clair sur les 4 termes suivants.

1. Urgence urinaire : Une forte sensation de vouloir uriner (identique à la sensation de retenir son urine).

2. Nycturie : Sensation d'être réveillé par une forte envie d'uriner au milieu de la nuit après s'être endormi. Si cela se produit une fois, enregistrez-le comme une fois. En général, si cela se produit une ou plusieurs fois, on parle d’augmentation de la nycturie.

3. Mictions fréquentes : Le nombre de mictions au cours de la journée est très fréquent, comme uriner plus de 8 fois ou plus au cours de la journée.

4. Incontinence urinaire : désigne la situation dans laquelle l’urine ne peut pas être contrôlée et s’échappe de l’urètre[1].

De plus, afin de refléter avec précision l'état réel de la miction, d'éviter les erreurs et de fournir la meilleure référence aux médecins, nous devons enregistrer ce journal spécial pendant 3 jours consécutifs ou plus.

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Dans la vraie vie, de nombreuses amies qui souffrent d’incontinence urinaire ne vont pas à l’hôpital pour se faire soigner parce qu’elles sont gênées, mais cela est en fait inutile. Il faut savoir que l’incontinence urinaire à long terme affecte notre vie sociale, mine notre confiance en nous et détruit notre bonne humeur. Si le traitement est retardé pendant une longue période, non seulement les symptômes s’aggraveront, mais cela peut également provoquer une infection des voies urinaires.

Par conséquent, si une incontinence urinaire survient, il est recommandé de se rendre dans un hôpital ordinaire pour un traitement dès que possible, de coopérer avec le médecin pour enregistrer un journal de miction, de prêter attention à un régime alimentaire scientifique et de reprendre une vie de qualité dès que possible.

Références

Zhu Lan, Lang Jinghe. Plancher pelvien féminin. 3ème édition. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2021.