Qu'est-ce que l'angiographie coronarienne

Qu'est-ce que l'angiographie coronarienne par tomodensitométrie ? C'est une question que beaucoup d'amis ne comprennent pas. Lorsque de nombreux patients atteints de maladies coronariennes sont traités à l'hôpital, les médecins recommandent souvent de subir une angiographie coronarienne. Quel est donc le rôle de cet examen ? Ensuite, laissez-nous vous expliquer ce qu’est l’angiographie coronarienne par tomodensitométrie. J’espère que cette question pourra aider tout le monde à mieux comprendre.

Les principales fonctions de l'angiographie coronaire sont d'évaluer le trajet, le nombre et la malformation des artères coronaires ; d'évaluer la présence, la gravité et l'étendue des lésions des artères coronaires ; d'évaluer les changements dans la fonctionnalité des artères coronaires, y compris le spasme des artères coronaires et la présence d'une circulation collatérale ; et de prendre en compte l'évaluation de la fonction ventriculaire gauche en même temps. Sur cette base, un traitement interventionnel peut être réalisé en fonction du degré et de l'étendue des lésions des artères coronaires ; les effets du pontage aortocoronarien et du traitement interventionnel peuvent être évalués ; et un suivi à long terme et une évaluation du pronostic peuvent être effectués.

À des fins de diagnostic :

⒈ Douleur thoracique de cause inconnue, qui ne peut être diagnostiquée par un examen non invasif et cliniquement suspectée d’une maladie coronarienne.

⒉ Arythmies inexpliquées, telles que des arythmies ventriculaires persistantes ou un bloc cardiaque d’apparition récente ; une angiographie coronaire est parfois nécessaire pour exclure une maladie coronarienne.

⒊ Une insuffisance ventriculaire gauche inexpliquée est principalement observée en cas de cardiomyopathie dilatée ou de cardiomyopathie ischémique. La distinction entre les deux nécessite souvent une angiographie coronaire.

⒋ Angine récurrente après intervention coronarienne percutanée (ICP) ou pontage aortocoronarien.

⒌ Avant une intervention chirurgicale majeure pour une cardiopathie congénitale, une valvulopathie, etc., les patients âgés de plus de 50 ans sont sujets aux malformations des artères coronaires ou à l'athérosclérose, et l'intervention peut être réalisée en même temps que l'intervention.

⒍ Asymptomatique mais suspecté d'avoir une maladie coronarienne, travaillant dans des professions à haut risque telles que pilotes, conducteurs automobiles, policiers, athlètes et pompiers, ou nécessitant une assurance médicale.

À des fins de traitement :

Une fois le diagnostic clinique de maladie coronarienne clair, l’angiographie coronaire peut clarifier davantage la portée et l’étendue des lésions des artères coronaires et sélectionner un plan de traitement.

⒈ Angine de poitrine stable ou infarctus du myocarde ancien, mauvais effet du traitement médical, affectant les études, le travail et la vie.

⒉ En cas d'angine de poitrine instable, un traitement médical actif et intensif est d'abord adopté. Une fois l'état stabilisé, une angiographie coronaire est réalisée activement. Si le traitement médicamenteux est inefficace, une angiographie d'urgence est généralement nécessaire. Chez les patients à haut risque souffrant d'angine instable, principalement spontanée, accompagnée de modifications évidentes du segment ST sur l'électrocardiogramme et d'angine post-infarctus, une coronarographie peut également être réalisée directement.

⒊ En cas d'infarctus aigu du myocarde (IAM) dans les 6 heures suivant son apparition ou de douleur thoracique persistante plus de 6 heures après son apparition, une intervention chirurgicale ICP d'urgence est prévue ; si l'ICP n'est pas possible, les patients présentant des contre-indications à la thrombolyse après IAM doivent être transférés vers un hôpital présentant les conditions nécessaires. Chez les patients qui ne retrouvent pas de canalisation après une thrombolyse intraveineuse après un IDM, une ICP de sauvetage doit être envisagée si nécessaire. Chez les patients présentant un infarctus cérébral non compliqué, une angiographie coronarienne élective doit être envisagée environ une semaine après l’infarctus. L'IAM avec complications telles que le choc cardiogénique et la perforation du septum ventriculaire doit être traité par reperfusion vasculaire le plus tôt possible à l'aide d'une circulation auxiliaire. Chez les patients présentant une forte suspicion d’IAM mais ne pouvant être diagnostiqués, en particulier ceux présentant un bloc de branche gauche, une embolie pulmonaire, une dissection aortique et une péricardite, une angiographie coronaire peut être réalisée directement pour confirmer le diagnostic.

⒋ Les maladies coronariennes asymptomatiques, y compris les patients présentant un test d’effort positif et des facteurs de risque évidents, doivent subir une coronarographie.

⒌ La TDM et d'autres examens d'imagerie révèlent ou suspectent fortement une sténose modérée ou supérieure de l'artère coronaire ou la présence de plaques instables.

⒍Les personnes susceptibles de bénéficier d’une réanimation réussie après un arrêt cardiaque primaire, des lésions de l’artère coronaire principale gauche ou des lésions de l’artère coronaire descendante antérieure proximale présentent un risque élevé et doivent bénéficier d’une intervention précoce pour une maladie vasculaire et nécessiter une évaluation des artères coronaires.

⒎ Après un pontage aortocoronarien ou une ICP, la récidive de l’angine de poitrine nécessite souvent une réévaluation des lésions des artères coronaires.

Qu'est-ce que l'angiographie coronarienne par tomodensitométrie ? Après avoir lu l'explication ci-dessus de cette question, je pense que tout le monde a compris que pour les patients atteints d'une maladie coronarienne, l'angiographie coronarienne par tomodensitométrie est un examen très nécessaire, qui peut permettre aux médecins de mieux comprendre votre état et est d'une grande aide pour formuler des plans de traitement.