Après l’avènement du don de sang volontaire, certaines personnes se sont senties étourdies. Quelle est la raison ?

Auteur : Ye Huifen

Unité d'auteur : Station centrale de transfusion sanguine de Dongguan

Aujourd'hui, alors que je discutais avec une amie, elle m'a dit : « Je suis allée donner mon sang il y a deux jours. J'ai eu un léger vertige après avoir donné mon sang, mais après un peu de repos, j'allais mieux. Quelle en était la raison ? Était-ce dû à une mauvaise condition physique ? Pourrais-je y retourner plus tard ? » En voyant l'expression sérieuse de mon ami, je n'ai pas pu m'empêcher de rire.

Permettez-moi d'abord de vous présenter la situation de mon amie : elle a 22 ans, elle est une femme, elle pèse 47 kilos, mesure 1,6 mètre, a une silhouette typiquement grande et mince, et c'est la première fois qu'elle donne du sang.

J'ai profité de cette occasion pour lui transmettre quelques connaissances scientifiques sur la réaction vasovagale liée au don (RVDR) : une réaction indésirable systémique au don de sang. La plupart des symptômes sont légers et se manifestent par un inconfort général, une faiblesse, un teint pâle, des sueurs, de l’anxiété, des étourdissements et des nausées.

Quelques cas sont plus graves et peuvent provoquer une perte de conscience transitoire (syncope), des convulsions ou une incontinence. En cas d’évanouissement ou de chute, cela peut entraîner des blessures accidentelles. Pourquoi était-elle la seule à avoir des vertiges ? Elle présente quatre des caractéristiques des personnes sujettes à une réaction vasovagale liée au don (RVRD) (jeune, femme, premier donneur de sang, volume sanguin < 3 300 ml), donc son risque de subir des réactions indésirables au don de sang est certainement plus élevé que celui de la personne moyenne. Les caractéristiques de la population sensible sont les suivantes, en particulier celles qui présentent deux ou plusieurs des caractéristiques suivantes en même temps : a) jeune (âge < 23 ans, en particulier < 20 ans) ; b) femmes (les données de recherche clinique montrent que les femmes sont plus susceptibles d’avoir des réactions indésirables que les hommes) ; c) les nouveaux donneurs de sang (les nouveaux donneurs de sang sont souvent émotionnellement nerveux) ; d) volume sanguin < 3 300 mL (le volume sanguin fait référence au volume sanguin total dans le corps humain, représentant environ 7 % à 8 % du poids corporel) ; e) certaines caractéristiques psychologiques ou physiologiques (telles que la peur ou l’anxiété à l’idée de donner du sang, l’hypotension orthostatique, les antécédents de syncope et d’autres facteurs déclencheurs). Facteurs prédisposants (des facteurs prédisposants peuvent exister avant, pendant et après le don de sang) a) Changement de position du corps (de la position couchée à la position assise ou debout, de la position accroupie ou assise à la position debout) ou station debout prolongée ; b) Tension émotionnelle, anxiété ou peur (par exemple : premier don de sang) ; c) Jeûne, fatigue, consommation d’alcool, manque de sommeil, manque d’eau prolongé ; d) Utilisation de médicaments ayant des effets vasodilatateurs ou diurétiques ; e) Environnement surchauffé (par exemple : douche chaude et bain chaud) ou augmentation soudaine de la température ambiante (par exemple : en été, les donneurs de sang marchent d'un site de don de sang intérieur climatisé vers un environnement extérieur chaud) ou environnement étouffant ; f) Stimulation douloureuse ou inconfortable (comme une ponction veineuse, en particulier lorsque la ponction veineuse n’est pas lisse ou lorsque l’on voit d’autres personnes avoir des réactions indésirables au don de sang) ; g) Le temps de prélèvement sanguin est trop long (par exemple : temps de prélèvement de sang total > 10 min).

Quand mon ami a entendu ces mots, il a soudainement réalisé quelque chose et a immédiatement répondu : « Je n'ai pas pu dormir la nuit précédente et j'ai un peu bu. Comment puis-je éviter cela ? »

Les mesures préventives suivantes peuvent être prises pour les groupes sensibles et les facteurs prédisposants mentionnés ci-dessus :

Personnel de la banque du sang

1. Renforcer la publicité sur le don de sang volontaire afin que les donneurs de sang puissent pleinement comprendre les connaissances et le processus du don de sang, les précautions avant et après le don de sang et l'importance du don de sang.

2. Fournir un environnement et des installations de don de sang sûrs et confortables, assurer la circulation de l’air et modérer la température et l’humidité ; mettre en place du matériel et des lieux pour faire face aux réactions indésirables au don de sang.

3. Former un personnel de service de don de sang doté de solides compétences professionnelles, notamment des médecins examinateurs physiques, des infirmières de collecte de sang, du personnel de test de dépistage initial et du personnel logistique, qui ont un sens élevé des responsabilités, de bonnes compétences en communication et une riche expérience dans le service de don de sang.

4. Évaluation avant le don de sang : (1) Évitez de sélectionner des donneurs nerveux, à jeun ou en sous-poids ; (2) Sélectionnez une peau sans dommage, inflammation, éruption cutanée, dermatite ou cicatrices comme site de ponction ; (3) Sélectionnez des veines au niveau du coude du membre supérieur qui sont clairement visibles, larges, élastiques, pleines et non sujettes au glissement ; (4) Avant de prélever les composants sanguins, estimez complètement le volume sanguin extracorporel et administrez au donneur 10 % de gluconate de calcium par voie orale à titre préventif pour prévenir les réactions d'intoxication par anticoagulant au citrate ; (5) Il est recommandé aux personnes sujettes au mal des transports de ne pas donner leur sang dans le véhicule de don de sang, mais de le faire à un point de collecte de sang fixe. (6) Contrôler le volume de don de sang total et le volume de sang extracorporel pendant le processus d'aphérèse. Selon les Lignes directrices pour la prévention et la gestion des réactions vasovagales liées au don de sang, le volume de sang total donné ne doit pas dépasser 15 % du volume sanguin du donneur. Pour les femmes donneuses de sang pour la première fois âgées de moins de 23 ans et dont le volume sanguin est inférieur à 3 300 ml, il convient de faire preuve de prudence lors du choix d’un volume de don de sang total de 400 ml. Au cours du processus d'aphérèse, le volume sanguin extracorporel ne doit pas dépasser 15 % du volume sanguin du donneur. Si l'on estime que le volume sanguin extracorporel dépassera 15 % du volume sanguin du donneur pendant le processus d'aphérèse, une supplémentation intraveineuse avec une solution saline normale doit être administrée.

5. Soins infirmiers pendant la collecte de sang : (1) Gardez un œil sur toutes les directions, écoutez attentivement, parlez avec enthousiasme avec le donneur de sang et créez une atmosphère détendue et agréable ; (2) Effectuer une ponction veineuse rapidement, avec précision et en douceur pour éviter d’endommager la veine ; (3) Observer attentivement le teint et l'expression du visage du donneur de sang, déterminer avec précision l'apparition de réactions indésirables au don de sang et les traiter en temps opportun pour assurer la sécurité du donneur de sang et du sang. 6. Observation après le don de sang : (1) Observer attentivement l’état du donneur après le don de sang ; (2) Délivrer des certificats de don de sang et des souvenirs, et souligner les précautions à prendre après le don de sang ; (3) Laissez au donneur de sang les coordonnées de la banque du sang et du médecin afin que le donneur puisse communiquer avec la banque du sang à tout moment.

Coopération des donneurs de sang

1. Avant de donner du sang (1) Ne soyez pas à jeun : Ne soyez pas à jeun avant de donner du sang. Buvez une quantité modérée d'eau et mangez des aliments légers, comme du porridge, du pain, des petits pains cuits à la vapeur, etc., pour éviter les étourdissements, les palpitations, la transpiration et d'autres symptômes d'hypoglycémie pendant le processus de don de sang. (2) Régime pauvre en graisses : ne mangez pas d’aliments riches en graisses et en protéines tels que la viande, le poisson, les œufs, le lait, les produits à base de soja et les aliments gras avant de donner du sang. Étant donné que les substances lipidiques pénètrent dans le sang, il est facile de provoquer du sang gras. (3) Dormez suffisamment et ne buvez pas d’alcool : le manque de sommeil et la consommation d’alcool augmentent la charge sur le foie et peuvent facilement provoquer des valeurs d’ALT élevées. La fatigue et un mauvais état mental peuvent facilement provoquer des réactions indésirables systémiques au don de sang. (4) Comprendre les connaissances communes sur le sang et éliminer la nervosité : La promotion du don de sang volontaire est très répandue. Avant de donner du sang, vous pouvez vous renseigner sur le sang via le site Web officiel de la station de sang, le compte public WeChat et les médias faisant autorité ; vous pouvez appeler la hotline du service de don de sang pour vous renseigner sur les connaissances liées au don de sang ; communiquer avec des proches et des amis qui ont donné leur sang pour établir un concept scientifique selon lequel le don de sang est inoffensif pour la santé.

2. Après avoir donné du sang (1) Reposez-vous. Reposez-vous suffisamment sur place après avoir donné votre sang. Appuyez sur le trou de l'aiguille pendant 10 minutes et ne partez que lorsque vous ne ressentez plus d'inconfort. Gardez le pansement sur la plaie pendant au moins 4 heures. Ne faites pas d’exercice intense dans les 24 heures, évitez de travailler en hauteur et dormez suffisamment. Ne forcez pas trop votre bras le jour du don. (2) Pour reconstituer les fluides corporels, buvez beaucoup d’eau, de jus ou de soupe après avoir donné du sang ; ne bois pas d'alcool. (3) Régime alimentaire normal : Maintenez un régime alimentaire normal, comprenant des fruits frais, des légumes, des produits à base de soja, des produits laitiers, du poisson et des crevettes frais, de la viande et des œufs, etc. Il n'est pas nécessaire d'ajouter une nutrition spéciale.

L'ami a alors demandé : « S'il y a une réaction, comment la gérez-vous ? »

1. Arrêtez immédiatement le prélèvement sanguin ;

2. Le donneur de sang est allongé sur le dos, la tête basse, les pieds hauts et la tête inclinée d'un côté ;

3. Desserrez votre col ou vos vêtements serrés pour que votre respiration ne soit pas obstruée ;

4. Surveiller le pouls et la pression artérielle ;

5. Fournir des soins psychologiques et une administration orale d’eau glucosée chaude ;

6. Si nécessaire, pincez le point Ren Zhong et le point Hegu avec vos doigts et appliquez de l'huile coupe-vent. En général, le patient peut récupérer rapidement après avoir pris des mesures sur place. Si le patient ne s’est pas rétabli ou ne s’est pas amélioré, nous enverrons le donneur de sang à l’hôpital pour un diagnostic et un traitement plus approfondis. J'ai également enseigné à mon ami une « compétence » : l'« activité de contraction et de relaxation musculaire (AMT) préventive », qui est très importante pour réduire l'apparition de DRVR. Cela peut être fait avant, pendant et après le don de sang.

Les amis intéressés peuvent également apprendre :

1. Lorsque vous faites de l'AMT en position allongée ou assise, croisez vos jambes et contractez avec force vos jambes, vos fesses et vos muscles abdominaux. Maintenez la position pendant 5 à 10 secondes, relâchez pendant 5 à 10 secondes, alternez entre contraction et relaxation et répétez 20 à 30 fois. Continuez à respirer normalement pendant la contraction pour éviter de retenir votre souffle.

2. En position debout, faites des exercices sur la pointe des pieds, soulevez fortement vos talons, puis détendez-vous et répétez 20 à 30 fois. L'AMT doit être réalisée dans les situations suivantes : a) avant de se lever d'une position allongée, accroupie ou assise ; b) en cas de symptômes tels que des étourdissements ou des sueurs froides ; c) lorsque la collecte de sang est sur le point de se terminer ; d) avant de quitter la chaise de don de sang; e) avant de quitter le lieu de don de sang ; f) après avoir quitté le lieu de don de sang, en cas d’inconfort tel que des étourdissements.

N’oubliez pas les conseils suivants et vous n’aurez pas de vertiges lorsque vous donnerez votre sang.

Donner du sang gratuitement n’est pas effrayant, il suffit de faire un plan avant de donner du sang ;

Ne buvez pas d’alcool et ne veillez pas tard, buvez plus d’eau et moins de matières grasses ;

Le processus de don de sang n’est pas stressant, car le personnel médical est à vos côtés ;

Après avoir donné du sang, il est très important de se reposer et de manger normalement ;

Sauver des vies n’est pas facile, laisser un parfum durable vous vaudra des éloges.

Auteur : Ye Huifen

Unité d'auteur : Station centrale de transfusion sanguine de Dongguan