Comment traiter les extrasystoles ventriculaires multifocales fréquentes ?

Les battements prématurés ventriculaires multi-sources fréquents sont plus susceptibles d’induire une hypertension, une cardiomyopathie et une maladie coronarienne. Les personnes souffrant de battements ventriculaires prématurés multisources fréquents présenteront des symptômes d'ischémie, d'hypoxie, de palpitations et, dans les cas graves, d'évanouissement. Lorsqu'elles sont confrontées à de telles situations, de nombreuses personnes ont tendance à croire qu'elles sont en surmenage et à ignorer la maladie, ce qui aggrave leur état. Pour votre santé, comment traiter les extrasystoles ventriculaires multi-sources fréquentes ? Regardons cela ensemble.

1. Chez les patients sans maladie cardiaque, les extrasystoles ventriculaires n'augmentent pas leur mortalité. Aucun traitement médicamenteux n'est nécessaire en cas d'extrasystoles ventriculaires isolées asymptomatiques, quelles que soient leur morphologie et leur fréquence.

2. En cas d'extrasystoles ventriculaires associées à une cardiopathie organique, il convient de traiter la maladie primaire. En cas d'extrasystoles ventriculaires nécessitant un traitement d'urgence, on peut injecter 50 à 100 mg de lidocaïne par voie intraveineuse jusqu'à ce que les extrasystoles disparaissent ou que la dose totale atteigne 250 mg. Une fois l'arythmie corrigée, 1 à 3 mg peuvent être administrés goutte à goutte par minute selon les besoins, et des médicaments par voie orale peuvent être utilisés pour maintenir la stabilité. La lidocaïne commence à agir quelques minutes après l’injection intraveineuse et son effet dure de 15 à 20 minutes. Les doses thérapeutiques ont peu d’effet sur la contractilité myocardique, la pression artérielle et la conduction auriculo-ventriculaire ou intraventriculaire. Les effets secondaires comprennent des étourdissements et de la somnolence. De fortes doses peuvent provoquer des convulsions, une dépression respiratoire ou cardiaque et peuvent aggraver un bloc de conduction auriculo-ventriculaire ou intraventriculaire existant. Utiliser avec prudence chez les patients souffrant d’un dysfonctionnement hépatique ou rénal ou d’une insuffisance cardiaque sévère.

3. Extrasystoles ventriculaires provoquées par un empoisonnement digitalique. En plus de l’arrêt du médicament, la phénytoïne sodique IV ou le chlorure de potassium IV sont souvent efficaces. En cas d’extrasystoles provoquées par une hypokaliémie, il convient d’éliminer activement la cause et de corriger l’hypokaliémie.

4. Si des battements ventriculaires prématurés surviennent pendant une syncope à la quinidine ou un traitement à l'antimoine, la quinidine ou l'antimoine doit être arrêtée immédiatement. Médicaments oraux disponibles : ① Rythme cardiaque lent. ②Bloqueurs des récepteurs β. ③Digitalis : convient aux battements ventriculaires prématurés causés par une insuffisance cardiaque plutôt qu'à un empoisonnement digitalique. ④Procaïnamide. ⑤Amiodarone, disopyramide, propafénone, anthémine, phéniramine, sirox, éthozone et encaïne, etc.

5. Les inhibiteurs des récepteurs bêta, la phénytoïne sodique, la quinidine, le vérapamil, etc. sont efficaces contre divers battements prématurés. Les personnes souffrant d’asthme bronchique ne doivent pas utiliser de bêta-bloquants. Les patients souffrant de bradycardie et d’extrasystoles peuvent être traités avec de l’atropine.

6. L'incidence de mort cardiaque subite est plus élevée chez les patients atteints d'infarctus du myocarde ou de cardiomyopathie qui souffrent de contractions ventriculaires prématurées, en particulier lorsqu'il y a une diminution significative de la fraction d'éjection ventriculaire gauche, le risque de mort cardiaque subite sera considérablement augmenté. L’utilisation de certains médicaments antiarythmiques pour traiter les contractions ventriculaires prématurées, la mort subite et la mortalité cardiovasculaire totale après un infarctus du myocarde augmente en réalité de manière significative. La raison est que ces médicaments antiarythmiques ont eux-mêmes des effets proarythmiques. Par conséquent, les médicaments de classe I doivent être évités dans le traitement des extrasystoles ventriculaires post-IDM. Bien que les bêtabloquants ne soient pas efficaces dans le traitement des contractions ventriculaires prématurées, ils peuvent réduire l’incidence de mort subite après un infarctus du myocarde. L'amiodarone est très efficace pour supprimer les contractions ventriculaires prématurées, mais il faut faire attention à la possibilité de torsades de pointes.

7. Prévenir la mort cardiaque subite. Chez les patients atteints d’une cardiopathie organique accompagnée de battements ventriculaires prématurés fréquents ou de courtes salves de tachycardie ventriculaire, l’objectif du traitement est de prévenir l’apparition d’une mort cardiaque subite. À l'heure actuelle, l'objectif du traitement du médecin est de prévenir la mort subite plutôt que de traiter les extrasystoles ventriculaires ou la tachycardie ventriculaire paroxystique elle-même, car cette arythmie n'est pas mortelle.

Si vous ne saviez pas auparavant comment traiter les extrasystoles ventriculaires multi-sources fréquentes, je pense que grâce à l’introduction de cet article, vous aurez une compréhension générale des méthodes de traitement de cette maladie. Parce que les causes des extrasystoles auriculaires fréquentes sont relativement complexes, nous devons éviter les facteurs inducteurs dans notre vie quotidienne, comme la consommation de café, le tabagisme, les comportements stressants, etc.