Que dois-je faire si l’épanchement pleural est sanglant ?

Si elle est normale, le liquide séreux de la membrane pleurale doit être transparent et jouer un rôle lubrifiant. L'épanchement pleural est une accumulation de liquide due à des lésions pleurales ou à d'autres causes telles qu'un traumatisme. Il est divisé en inflammatoire et traumatique. La cause de la maladie est généralement déduite en fonction de la couleur de l'épanchement pleural. Un épanchement pleural sanglant est un épanchement pleural cancéreux. Alors, comment traiter un épanchement pleural sanglant ?

Le liquide qui fuit est transparent et clair en apparence, ne se solidifie pas lorsqu'il est laissé au repos et a une densité <1,016~1,018. L'exsudat est principalement jaune paille et légèrement trouble, avec une densité > 1,018. L'épanchement pleural purulent a souvent une odeur nauséabonde s'il est causé par une infection à Escherichia coli ou à des bactéries anaérobies. Un épanchement pleural sanglant peut être dû à de l'eau de lavage de viande ou à un échantillon de sang veineux à des degrés divers ; un épanchement pleural laiteux est un chylothorax ; si l'épanchement pleural est de couleur chocolat, la possibilité d'une rupture d'un abcès hépatique amibien dans la cavité thoracique doit être envisagée ; un épanchement pleural noir peut être causé par une infection à Aspergillus.

Un épanchement pleural sanglant est généralement observé dans le cancer du poumon. Un traitement conservateur est recommandé. Si le patient est âgé, d'autres interventions chirurgicales ou une chimiothérapie peuvent ne pas être tolérées par le patient. Nous devons essayer d'améliorer la qualité de vie du patient et de prolonger sa vie.

Épanchement pleural malin L’épanchement pleural malin est l’un des épanchements pleuraux les plus fréquents. Parmi elles, les métastases du cancer du poumon, du cancer du sein, du lymphome et du cancer de l’ovaire sont la cause la plus fréquente d’épanchement pleural malin.

(1) Chimiothérapie antitumorale systémique : l'épanchement pleural malin ne se limite pas à la cavité pleurale (à l'exception des tumeurs malignes pleurales primaires). Par conséquent, pour les tumeurs malignes plus sensibles à la chimiothérapie antitumorale systémique, telles que le cancer du poumon à petites cellules, le lymphome malin, le cancer du sein, etc., l'épanchement pleural disparaît chez environ 1/3 des patients après chimiothérapie systémique.

(2) Traitement local de la cavité thoracique

① Injection de médicaments antitumoraux dans la cavité pleurale : généralement, une incision intercostale et un drainage sont utilisés pour vider l'épanchement pleural autant que possible, et des médicaments antitumoraux sont injectés par le tube de drainage, tels que le cisplatine (cisplatine) 40-80 mg, la doxorubicine (adriamycine) 30 mg, la mitomycine 10-20 mg, la bléomycine 60 mg, le 5-fluorouracile (5-fluorouracile) 750-1000 mg, etc., qui peuvent non seulement tuer les cellules cancéreuses, mais également provoquer une adhérence pleurale.

② Injection d'immunomodulateurs biologiques dans la cavité pleurale : tels que Corynebacterium brevis (cp), préparation de Streptococcus 722 (Sapellin 0K-432), cytokine, IL-2, interféron, cellules tueuses activées par les lymphokines (cellules LAK) et lymphocytes infiltrant la tumeur (TIL).

③ Chirurgie d'adhérence pleurale : utiliser de la tétracycline (< 2 g à chaque fois), du talc (< 5 g à chaque fois), de la doxycycline et d'autres agents d'adhésion pour faire adhérer la plèvre et fermer la cavité pleurale, empêchant ainsi la récidive de l'épanchement pleural.

Pour l'injection intrathoracique de médicaments antitumoraux ou d'agents d'adhérence pleurale, la lidocaïne ou la dexaméthasone peuvent être injectées en même temps pour soulager les douleurs thoraciques ou la fièvre. Demandez au patient de se reposer au lit dans les 2 heures suivant l'injection et de changer régulièrement de position corporelle, de préférence pendant 5 à 10 minutes, afin que le médicament puisse avoir un contact étendu avec la plèvre ou les lésions pour obtenir le meilleur effet thérapeutique.

Un traitement complet avec la médecine traditionnelle chinoise et la phytothérapie chinoise peut rapidement éliminer ou contrôler l'accumulation d'eau, contrôler efficacement la maladie, soulager les symptômes et la douleur, etc., afin que l'état du patient puisse être considérablement amélioré dans les plus brefs délais et obtenir l'effet le plus idéal.

Les patients peuvent manger plus de lait, de fruits, de légumes et de châtaignes. Renforcez votre condition physique, faites plus d’exercice et choisissez des exercices de faible intensité, comme le Tai Chi et le Qigong, qui peuvent améliorer votre résistance. Faites également attention à ce que la pièce dans laquelle vous vivez ne soit pas trop humide, gardez-la au sec, évitez de trop manger, consultez rapidement un médecin si vous tombez malade et mangez régulièrement.