Qu'est-ce que le reflet pupillaire ?

Les yeux sont les fenêtres de l’esprit et leur importance est évidente. Cependant, de nombreuses personnes ne comprennent toujours pas les principes de la structure des yeux, tels que la réflexion de la lumière par la pupille et la fonction de l'iris. Cette fois, nous allons vulgariser les principes et les fonctions de ce qu'on appelle la pupille, afin que chacun puisse élargir et comprendre ses fonctions et ses principes.

La pupille fait référence à l'ouverture au milieu de l'iris, qui est la porte d'entrée de la lumière dans l'œil ; elle se rétrécit sous une lumière vive et se dilate sous une lumière faible. L'iris est composé de plusieurs unités de muscles lisses. La couche musculaire circulaire qui entoure la pupille est innervée par les fibres nerveuses parasympathiques du nerf oculomoteur. Lorsqu'elle se contracte, elle rétrécit la pupille, c'est pourquoi on l'appelle aussi sphincter pupillaire. La partie périphérique de l'iris est constituée de fibres musculaires divergentes, qui sont innervées par les fibres nerveuses sympathiques qui montent du cou. Lorsqu'elle se contracte, elle dilate la pupille, c'est pourquoi on l'appelle aussi dilatateur pupillaire. La taille de la pupille contrôle la quantité de lumière qui pénètre dans l’œil. Le diamètre de la pupille d’une personne moyenne peut varier entre 1,5 et 8,0 mm. En supposant que le diamètre de la pupille d'une personne puisse augmenter de 5 fois lorsqu'elle entre dans une pièce sombre depuis un endroit lumineux, la zone de réception de la lumière de la pupille devrait alors augmenter de 25 fois. On peut voir que le changement de la pupille a pour effet de maintenir la quantité de lumière pénétrant dans l'œil relativement constante dans différentes conditions d'éclairage. Cependant, l’intensité de la lumière provenant d’un fort ensoleillement dans une pièce sombre est en réalité affaiblie d’environ 1 million de fois, de sorte que les changements dans la taille de la pupille sont loin d’être suffisants pour maintenir constante la quantité de lumière entrant dans l’œil.

En fait, l'œil humain s'appuie sur différentes cellules photoréceptrices de la rétine pour recevoir une stimulation lumineuse dans différentes conditions de luminosité. Les cellules en bâtonnets qui fonctionnent dans la pénombre sont beaucoup plus sensibles à la lumière que les cellules en cônes qui fonctionnent dans la lumière vive. Par conséquent, pour voir des objets dans l'obscurité, il suffit d'augmenter la quantité de lumière qui pénètre dans l'œil de manière appropriée. Cela montre qu’il est logique d’ajuster la quantité de lumière entrant dans l’œil en modifiant la taille de la pupille. Le changement de la taille de la pupille en fonction de l’intensité lumineuse est un réflexe neuronal appelé réflexe pupillaire à la lumière. Le récepteur qui provoque ce réflexe est la rétine et les fibres afférentes se trouvent dans le nerf optique. Cependant, après être entrées dans le système nerveux central, ces fibres n'atteignent pas le corps géniculé latéral, mais échangent des neurones dans la zone prétectale du mésencéphale, puis se dirigent vers les noyaux oculomoteurs ipsilatéraux et controlatéraux. Les fibres efférentes sont principalement des fibres parasympathiques du nerf oculomoteur et les effecteurs sont également principalement le muscle glénoïde pupillaire.

La caractéristique de la réaction de la pupille à la lumière est l'effet bilatéral. Autrement dit, si la lumière est dirigée vers un œil, en plus du rétrécissement de la pupille de l'œil exposé, la pupille de l'œil non exposé se rétrécit également. Ce dernier phénomène est appelé réflexe photonique mutualiste. Parfois, dans la pratique clinique, nous pouvons observer des anomalies telles que la disparition de la réponse pupillaire à la lumière, des pupilles inégales et la disparition de la réponse pupillaire d'induction mutuelle. Celles-ci sont souvent le résultat d'une lésion d'une partie de l'arc réflexe lié à ces réflexes. Par conséquent, une réponse pupillaire anormale peut aider au diagnostic de localisation de la neuropathie.

Ne sous-estimez aucune partie de l’œil, car elles jouent un rôle essentiel dans notre vision. Sans l’une d’entre elles, nous risquons de perdre la vue, tout comme Helen Kerr. L’importance des yeux est très, très grande. Nous devons donc faire attention à protéger nos yeux.