Caractéristiques des saignements variqueux œsophagiens

Avec le développement rapide de la productivité sociale, le niveau de vie des gens s'améliore également progressivement, ce qui fait que les maladies modernes se multiplient. Parmi elles, on trouve les hémorragies variqueuses de l'œsophage, les thromboses cérébrales, les maladies de l'abondance, etc. Ce sont des maladies que nous n'avons jamais vues ni même entendues auparavant, et dont nous devrions savoir quelque chose.

En cas de saignement gastro-intestinal évident (hématémèse et selles noires), les principales sources de saignement sont la rupture des varices et la gastropathie portale hypertensive. Les varices sont principalement des varices œsophagiennes, mais peuvent également apparaître dans d’autres parties de l’estomac ou n’importe quelle partie de l’intestin. Une perte sanguine rapide et importante peut entraîner immédiatement des modifications hémodynamiques, notamment une diminution rapide du volume sanguin, une diminution du retour sanguin, une diminution du débit cardiaque, une baisse de la pression artérielle, une diminution de la pression différentielle, une augmentation de la fréquence cardiaque, une perfusion insuffisante et une hypoxie des organes et des tissus du corps, entraînant des dommages fonctionnels et morphologiques, rendant la condition plus compliquée.

Après la perte de sang, par autorégulation, l'excitation du nerf sympathique apparaît en premier, provoquant la contraction des vaisseaux capacitifs, et la circulation sanguine ne subit pas immédiatement de changements hémodynamiques évidents ; si le saignement continue et que les vaisseaux résistants se contractent, la température périphérique de la peau baissera. Cependant, l'effet de contraction de l'excitation du nerf sympathique sur les vaisseaux sanguins des organes internes (cœur, cerveau, etc.) n'est pas évident, ce qui permet au volume sanguin circulant d'alimenter davantage d'organes vitaux.

Lorsque cet effet compensatoire ne permet pas au lit vasculaire de s'adapter au volume sanguin réduit, la pression de remplissage ventriculaire diminue, le débit cardiaque diminue, la pression veineuse centrale chute, le rythme cardiaque s'accélère et la perfusion sanguine vers divers organes et tissus est insuffisante. Des troubles métaboliques s'ensuivent, les métabolites acides s'accumulent et les vaisseaux résistants ne peuvent pas maintenir leur tension élevée et ne répondent plus à la stimulation adrénergique, ce qui augmente la perméabilité capillaire et provoque une fuite de liquide, provoquant d'autres changements hémodynamiques et conduisant à de graves lésions tissulaires. Il peut en résulter une arythmie, une insuffisance cardiaque et une détérioration supplémentaire de la fonction hépatique, voire une jaunisse, un œdème, une augmentation de l'ascite et un syndrome hépatorénal. Le patient peut être irritable, apathique ou perdre connaissance, ce qui peut être causé par une réduction du flux sanguin cérébral due à une perte sanguine massive. Ces phénomènes deviennent évidents lorsque le débit sanguin cérébral est réduit à 50 %, et une encéphalopathie hépatique peut également survenir par la suite.

Nous devons toujours nous protéger des effets néfastes de cette maladie sur notre santé et celle de notre famille. Si nous comprenons ce phénomène et que nous avons le sens de la prévention, il sera difficile pour cette maladie de prendre le dessus sur notre vie. En fait, les maladies modernes sont endémiques depuis longtemps et nous devons toujours être vigilants face à leur apparition.