Diarrhée printanière : attention aux « pièges » du norovirus

Ceci est le 3158e article de Da Yi Xiao Hu

Le norovirus est la principale cause de cas sporadiques et d’épidémies de gastro-entérite aiguë dans le monde. Depuis 2013, les épidémies d’autres maladies diarrhéiques infectieuses dans mon pays sont principalement causées par le norovirus. Depuis 2014 en particulier, le nombre d’épidémies de norovirus a augmenté de manière significative, bien plus que les années précédentes.

Qu'est-ce que le norovirus ?

Le norovirus, également connu sous le nom de virus Norwalk, est un virus du genre Norovirus de la famille des Caliciviridae. Il s’agit d’un groupe de particules virales ayant une morphologie similaire et une antigénicité légèrement différente.

La diarrhée induite par le norovirus est répandue dans le monde entier et peut survenir tout au long de l’année. Les principales cibles de l’infection sont les adultes et les enfants d’âge scolaire, avec une incidence plus élevée pendant les saisons froides. Parmi toutes les épidémies diarrhéiques non bactériennes qui surviennent chaque année aux États-Unis, 60 à 90 % sont causées par le norovirus. Des résultats similaires ont été obtenus dans des pays développés comme les Pays-Bas, le Royaume-Uni, le Japon et l’Australie. Parmi les enfants de moins de 5 ans souffrant de diarrhée en Chine, le taux de détection du norovirus est d'environ 15 %, et les enquêtes sur le niveau d'anticorps sériques montrent que l'infection par le norovirus est également très courante dans la population chinoise.

Quels sont les symptômes du norovirus ?

Les principaux symptômes sont des nausées, des vomissements, de la fièvre, des douleurs abdominales et de la diarrhée. Les vomissements sont fréquents chez les enfants, tandis que la diarrhée est plus fréquente chez les adultes, avec 4 à 8 épisodes de diarrhée en 24 heures. Les selles sont molles ou aqueuses, sans mucus, pus ou sang. Les patients atteints d’une infection primaire présentent beaucoup plus de symptômes de vomissements que ceux atteints d’une infection secondaire, et certains patients infectés ne présentent que des symptômes de vomissements. De plus, des symptômes tels que des maux de tête, des frissons et des douleurs musculaires peuvent également être observés et, dans les cas graves, des symptômes de déshydratation peuvent survenir. Les patients souffrant d’une longue maladie ou d’affections graves mettent également plus de temps à se désintoxiquer, et l’infectiosité peut persister jusqu’à deux jours après la disparition des symptômes. La période immunitaire de cette maladie est courte et l’infection peut survenir à plusieurs reprises.

Le norovirus est-il contagieux ?

mon pays l'a toujours inclus dans la classe C des maladies infectieuses « autres maladies diarrhéiques infectieuses (maladies diarrhéiques infectieuses autres que le choléra, la dysenterie bacillaire et amibienne, la typhoïde et la paratyphoïde) » pour la gestion des rapports.

Sources d’infection : Les patients, les personnes infectées latentes et les porteurs du virus sont les principales sources d’infection.

Voie de transmission : Les voies de transmission du norovirus comprennent la transmission de personne à personne, par les aliments et par l’eau. La transmission interhumaine peut se produire par voie fécale-orale (y compris l’ingestion d’aérosols produits par les matières fécales ou les vomissures) ou par contact indirect avec un environnement contaminé par des excréments. La transmission d’origine alimentaire se fait par la consommation d’aliments contaminés par le norovirus. Le processus de contamination peut se produire lorsque des travailleurs de la restauration infectés par le norovirus contaminent les aliments pendant la préparation et le service des aliments, ou lorsque les aliments sont contaminés par des excréments humains ou d’autres substances (comme l’eau) contenant du norovirus pendant la production, le transport et la distribution.

Population sensible : Les personnes sont généralement sensibles au norovirus.

Prévention du norovirus

1. Couper la voie de transmission

La principale voie de transmission de la diarrhée virale est la transmission « fécale-orale », et les sources d’infection sont principalement des patients bénins ou des porteurs asymptomatiques. Par conséquent, les principales mesures préventives consistent à faire du bon travail en matière d’alimentation et d’eau potable, à renforcer la gestion des patients, des contacts étroits et de leur environnement de contact direct, et à couper activement les voies de transmission de la maladie.

2. Contrôler la source de l'infection

Les patients qui ont déjà développé la maladie doivent être isolés et traités et doivent se reposer à la maison jusqu'à ce que les symptômes disparaissent après 3 jours pour éviter de propager la maladie à leur entourage. Désinfecter les vomissures et la diarrhée des patients ou des patients suspects, ainsi que les objets et les toilettes contaminés. Les patients présentant des symptômes légers peuvent être isolés à domicile ou dans l’établissement où se produit l’épidémie ; les personnes présentant des symptômes graves doivent être envoyées dans des établissements médicaux pour un traitement isolé des maladies infectieuses intestinales. Les établissements médicaux devraient faire un bon travail de contrôle des infections pour prévenir la transmission à l’hôpital.

3. Évitez les maladies de la bouche

Ne consommez pas d’aliments crus ou froids ni d’aliments non cuits, en particulier les crustacés crus et autres produits aquatiques ; il est préférable de manger moins ou pas de plats froids qui ont été laissés longtemps. Faites bouillir l’eau potable avant de la boire et ne buvez pas d’eau crue.

4. Bien cuire les aliments

Évitez de manger des aliments insuffisamment cuits. Le norovirus mourra s'il est exposé à un environnement à haute température supérieure à 80 ℃ pendant 30 secondes. Il est donc possible de l’éviter en veillant à bien cuire les aliments, en particulier les fruits de mer et les crustacés.

Dans notre vie quotidienne, nous diffusons des connaissances sur la prévention et le contrôle de l'infection à norovirus, sensibilisons les résidents de la communauté à la prévention et au contrôle et cultivons des habitudes de vie saines telles que se laver les mains fréquemment, ne pas boire d'eau crue, séparer les aliments crus et cuits et éviter la contamination croisée.

Auteur : Service des urgences, deuxième hôpital affilié de l'université Jiaotong de Xi'an

Médecin-chef Pei Honghong

Service des urgences, deuxième hôpital affilié à l'université Jiaotong de Xi'an

Écrit par Zhang Qiong, infirmière en chef