Diagnostic de l'arthrite psoriasique

L'arthrite psoriasique est une complication du psoriasis. Nous connaissons tous le psoriasis, c'est une maladie de la peau, mais c'est aussi une maladie du sang. Le psoriasis s'accompagne souvent d'arthrite.

L’arthrite psoriasique (AP) est une maladie inflammatoire des articulations associée au psoriasis qui se présente sous la forme d’une éruption cutanée psoriasique et est associée à des douleurs, un gonflement, une sensibilité, une raideur et des troubles du mouvement dans les articulations et les tissus mous environnants. Certains patients peuvent souffrir d’une sacro-iliite et/ou d’une spondylarthrite, avec une évolution prolongée de la maladie et une tendance aux rechutes. Au stade avancé, une ankylose articulaire peut survenir. Chez environ 75 % des patients, l’éruption cutanée survient avant l’arthrite, chez environ 15 % elle survient simultanément et chez environ 10 % elle survient après l’arthrite. La maladie peut survenir à tout âge, le pic d'incidence se situant entre 30 et 50 ans. Il n'existe pas de différence entre les sexes, mais la colonne vertébrale est plus souvent touchée chez les hommes.

Causes :

1. Facteurs génétiques

La maladie a souvent tendance à se propager au sein des familles, le taux de prévalence chez les membres de la famille au premier degré pouvant atteindre 30 % et le risque de maladie chez les jumeaux monozygotes étant de 72 %. Le rapport national sur les antécédents familiaux est de 10 % à 23,8 %, tandis que le rapport étranger est de 10 % à 80 %. La maladie est héritée selon un mode autosomique dominant avec une pénétrance incomplète, mais certaines personnes pensent également qu'elle est autosomique récessive ou liée au sexe.

2. Facteurs infectieux

(1) Infection virale : Certaines personnes ont administré un traitement antiviral à des patients atteints de psoriasis accompagné d’une infection virale, et les symptômes de l’arthrite psoriasique ont été atténués en conséquence.

(2) Infection streptococcique : il est rapporté qu’environ 6 % des patients ont des antécédents d’infection pharyngée et de symptômes des voies respiratoires supérieures, et leur titre anti-O est également augmenté.

(3) Dysfonctionnement endocrinien : la relation entre le psoriasis et l’état fonctionnel des glandes endocrines attire depuis longtemps l’attention.

(4) Troubles neuropsychiatriques : la littérature antérieure a souvent rapporté que des facteurs mentaux étaient liés à cette maladie. Par exemple, un traumatisme mental peut provoquer l'apparition de cette maladie ou l'aggraver. On pense que cela est dû à l'augmentation de la tension nerveuse vasomotrice après une stimulation mentale.

(5) Autres : La plupart des patients connaissent des rechutes ou une aggravation des symptômes en hiver et un soulagement ou une régression spontanée en été, mais la régularité saisonnière disparaît chez les patients atteints d’une maladie de longue durée. Chez certaines femmes, les symptômes s’aggravent avant et après les règles, l’éruption disparaît pendant la grossesse et réapparaît après l’accouchement.

Une fois que nous comprenons la cause de l'arthrite psoriasique, il n'est pas difficile de voir qu'il s'agit d'une maladie tenace. Cependant, tant que nous connaissons la cause, nous pouvons prévenir l'apparition et le développement de la maladie, ce qui est bénéfique pour notre santé.