Taux de réussite de la chirurgie de remplacement de la valve cardiaque

La technologie médicale actuelle est relativement avancée et le taux de réussite de certaines opérations est également assez élevé. La plus courante est l'opération de remplacement de valve cardiaque. Cette opération est en fait très difficile, mais le taux de réussite est en fait très élevé à l'heure actuelle. Donc si vous devez subir cette opération, ne vous inquiétez pas trop. Tant que vous ajustez votre mentalité, vous pouvez la mener à bien très facilement.

En raison de l'étendue et de la localisation différentes des lésions valvulaires, les symptômes du patient sont également différents. Le site de lésion le plus courant est la valve mitrale, suivie de la valve aortique, comme décrit ci-dessous :

Lorsque la valve mitrale est rétrécie, le sang de l'oreillette gauche ne peut pas circuler sans à-coups dans le ventricule gauche, le sang dans l'oreillette principale gauche augmente, la pression augmente, provoquant une hypertrophie et une dilatation de l'oreillette gauche, la pression des veines pulmonaires et des capillaires pulmonaires augmente également à tout moment, provoquant une dilatation et une congestion, formant une congestion pulmonaire obstructive chronique, et le patient a des difficultés à respirer pendant les activités physiques. Dans les cas graves, le patient peut s'asseoir et respirer ou avoir une dyspnée paroxystique la nuit, et la toux s'aggrave, souvent accompagnée d'hémoptysie, de cyanose et d'œdème pulmonaire (crachats abondants de crachats mousseux roses).

À ce stade, une insuffisance auriculaire gauche s’est produite. La progression continue de la maladie conduit à une hypertension pulmonaire, et le ventricule droit s'épaissit et s'agrandit en raison de la charge accrue, conduisant finalement à une insuffisance cardiaque droite, provoquant une congestion veineuse, un foie hypertrophié et douloureux, un œdème sous-cutané et une ascite, etc.

Un souffle diastolique peut être entendu à l'auscultation cardiaque. L'examen radiographique a montré une hypertrophie de l'oreillette gauche et du ventricule droit. L'examen de l'électrocardiogramme peut révéler des anomalies telles qu'une hypertrophie auriculaire gauche et ventriculaire droite.

Lorsque la valve mitrale est incomplètement régurgitée, le volume sanguin dans l’oreillette gauche augmente en raison du reflux sanguin, provoquant l’expansion et l’hypertrophie de l’oreillette gauche. Lorsque le ventricule se relâche, l'excès de sang dans l'oreillette gauche reflue vers le ventricule gauche, ce qui provoque un élargissement et un épaississement du ventricule gauche, qui perd progressivement sa fonction compensatoire. Il en résulte une congestion pulmonaire et une augmentation de la pression artérielle pulmonaire, ce qui provoque une hypertrophie et une expansion du ventricule droit. Si la fonction compensatoire du cœur est bonne, le patient peut ne présenter aucun symptôme évident. Si la capacité compensatoire est perdue, le patient peut ressentir des symptômes d’insuffisance cardiaque gauche tels que fatigue, palpitations et dyspnée après un effort. Enfin, des symptômes d’insuffisance cardiaque droite tels qu’un œdème et une distension abdominale peuvent apparaître.

L'auscultation du cœur peut révéler un souffle systolique clair. L'examen radiographique montre que l'oreillette gauche et le ventricule gauche sont élargis. L’examen électrocardiographique peut révéler des résultats anormaux.

La régurgitation de la valve aortique provoque une augmentation du volume sanguin du ventricule gauche, entraînant une dilatation et une hypertrophie compensatoires. Les patients présentant des lésions légères ou une forte capacité compensatoire peuvent être asymptomatiques pendant une longue période. Les personnes présentant des lésions évidentes peuvent ressentir des palpitations, un essoufflement, une gêne dans la région précordiale et une sensation de pulsation dans la tête. Quelques personnes souffrent d'angine de poitrine et les cas graves peuvent présenter des symptômes d'insuffisance cardiaque gauche.

La mesure de la pression artérielle montre que la pression artérielle systolique du patient augmente, la pression artérielle diastolique diminue et une pulsation capillaire peut être observée sur les lèvres et les ongles (la pulsation sous le lit de l'ongle est plus évidente lorsqu'une légère pression est appliquée sur les ongles). L'examen radiographique montre que le cœur est élargi vers le bas à gauche et qu'il a la forme d'une botte, également connue sous le nom de cœur de type valve aortique. L'électrocardiogramme (ECG) peut être normal ou anormal.

Lorsque la valve aortique est rétrécie, une hypertrophie et une dilatation compensatoires se produisent en raison de l'obstruction de l'écoulement sanguin du ventricule gauche. Une sténose sévère peut entraîner une réduction du flux sanguin coronaire et un apport sanguin insuffisant au cerveau. Dans les cas bénins, il peut n'y avoir aucun symptôme évident, tandis que dans les cas graves, il peut y avoir des étourdissements ou des évanouissements dus à une ischémie cérébrale, ou une angine de poitrine due à un apport sanguin insuffisant aux artères coronaires et à une hypertrophie myocardique, voire une mort subite. Au stade avancé, des symptômes d’insuffisance cardiaque gauche peuvent apparaître.

L'auscultation du cœur peut révéler un souffle systolique dans la zone de la valve aortique. L'examen radiographique peut révéler une hypertrophie et un élargissement du ventricule gauche. Des changements anormaux peuvent être observés sur l’électrocardiogramme.

Maladie valvulaire combinée : Lorsqu’un patient présente deux ou plusieurs lésions valvulaires en même temps, on parle de maladie valvulaire combinée. Les symptômes du patient sont essentiellement une manifestation complète de diverses lésions valvulaires.