Tumeur de la moyenne gastrique

La tumeur du milieu externe est également appelée tumeur stromale, ce qui n'est pas facile à contracter. Cependant, à cause de la consommation fréquente de mauvaises choses ou du manque d'attention à ses habitudes alimentaires, elle se transformera progressivement en ulcères de la muqueuse gastrique. Progressivement, associée à un polype, elle est très nocive. Il est nécessaire de choisir la méthode de traitement appropriée en fonction de l'état physique du patient pour éviter l'aggravation de la maladie.

« Tumeur mésenchymateuse » est une « tumeur stromale »

Introduction de base

Cependant, comme les tumeurs proviennent du tissu mésenchymateux, le concept de léiomyome ou de sarcome gastro-intestinal n'est pas exclu. C'est juste que dans le diagnostic anatomoclinique actuel, ce type de tumeur ne représente qu'une petite partie des tumeurs mésenchymateuses gastro-intestinales. Par conséquent, nous devons actuellement modifier le concept des tumeurs mésenchymateuses gastro-intestinales, qui ne sont plus principalement des tumeurs musculaires lisses, mais principalement des tumeurs stromales gastro-intestinales.

Histoire de la recherche

Les tumeurs mésenchymateuses gastro-intestinales ne représentent qu'une minorité des tumeurs gastro-intestinales, mais elles sont nombreuses et de morphologie complexe. Dans le passé, en raison des limites des techniques pathologiques, de nombreuses tumeurs à cellules fusiformes du tractus gastro-intestinal mélangées à des fibres musculaires lisses ou à des faisceaux nerveux étaient souvent diagnostiquées comme des tumeurs musculaires lisses ou des tumeurs neurogènes. Les études actuelles suggèrent que la plupart d'entre elles sont des tumeurs mésenchymateuses c-kit-positives ou CD34-positives similaires aux cellules interstitielles de Cajal (ICC), qui sont actuellement définies comme des tumeurs stromales gastro-intestinales, tandis que les tumeurs dérivées du muscle lisse ou neurogènes ne représentent qu'un très petit nombre.

En 1960, Matin et al. ont signalé pour la première fois 6 cas de tumeurs à cellules rondes ou polygonales avec un cytoplasme riche dans la paroi gastrique, qui ont été appelés léiomyome épithélioïde gastrique ; en 1962, Stout a signalé 69 cas de tumeurs mésenchymateuses gastriques, qui ont été appelées « léiomyome bizarre » ou « léiomyoblastome » ; en 1969, il a été appelé léiomyoblastome épithélioïde dans la classification des tumeurs de l'OMS. Bien qu'il ait été suspecté car aucune preuve de muscle lisse n'a été trouvée au microscope électronique, il n'a pas reçu suffisamment d'attention. En 1983, Mazur et Clark ont ​​découvert que la plupart des tumeurs stromales gastro-intestinales manquaient des caractéristiques des cellules musculaires lisses et ont proposé le concept de tumeurs stromales gastro-intestinales, définissant le GIST comme toutes les tumeurs à cellules fusiformes gastro-intestinales dont le comportement biologique et l'origine sont inconnus.

Depuis lors, le concept de tumeur stromale gastro-intestinale (GIST) a été progressivement reconnu et accepté par la plupart des gens. En 1998, Kindblon et al. ont montré que le GIST est similaire aux cellules de Cajal autour du plexus myentérique gastro-intestinal, et que les deux ont une expression positive du gène c-kit, CD117 et CD34. L'ICC est une cellule pacemaker gastro-intestinale, c'est pourquoi certaines personnes l'appellent également tumeur des cellules pacemaker gastro-intestinales (GIPACT).

Cependant, le GIST peut survenir en dehors du tube digestif, par exemple au niveau du grand épiploon et du mésentère, et les cellules tumorales du GIST n'ont pas de fonction ICC. Par conséquent, on pense actuellement que le GIST pourrait ne pas provenir du ICC, mais de cellules précurseurs (cellules souches mésenchymateuses) homologues au ICC. Cela peut également expliquer l'expression focale de marqueurs myogéniques dans certaines cellules tumorales. Par conséquent, la plupart des auteurs ne sont pas actuellement d’accord pour remplacer la nomenclature GIST par la nomenclature GIPACT. À ce stade, le nom GIST est plus approprié.