Causes et traitements des anévrismes intracrâniens

L'anévrisme intracrânien est une maladie qui se produit sur la paroi des artères à l'intérieur du crâne. Comme la tumeur du vaisseau sanguin à cet endroit se gonfle anormalement, elle provoque une hémorragie sous-arachnoïdienne dans le cerveau. Parmi les nombreux accidents vasculaires cérébraux, l'anévrisme intracrânien est l'une des maladies les plus fréquentes après la thrombose cérébrale et l'hémorragie cérébrale hypertensive. Parmi les maladies cérébrales, l'anévrisme intracrânien se classe au troisième rang. Et la maladie peut réapparaître à tout âge, il est donc nécessaire que nous en sachions davantage sur les anévrismes intracrâniens.

Le moment de l'intervention chirurgicale pour un anévrisme intracrânien doit être déterminé en fonction de l'état et des circonstances spécifiques du patient. Le traitement doit être commencé le plus tôt possible après la découverte et, s'il est confirmé que l'intervention est possible, elle doit être pratiquée dans la semaine. Si l'état est de grade 3 ou supérieur, indiquant que le saignement est grave, il doit y avoir un vasospasme cérébral et une hydrocéphalie. À ce stade, le risque d'intervention chirurgicale est relativement élevé et l'intervention doit être pratiquée après une amélioration de l'état au bout de quelques jours.

Méthode chirurgicale : la craniotomie et le clippage du pédicule anévrismal constituent la méthode la plus idéale et devraient être le premier choix. Car il ne bloque pas l'artère porteuse de la tumeur, mais élimine complètement l'anévrisme. La chirurgie d’isolement consiste à clamper les artères mères aux deux extrémités de l’anévrisme et doit être utilisée avec prudence lorsqu’un bon apport collatéral au cerveau ne peut être prouvé. L’efficacité du renforcement de la paroi de l’anévrisme est incertaine et doit être utilisé le moins possible. Pour les anévrismes cliniquement inadaptés à la chirurgie mais accessibles grâce à la technologie du cathéter, un traitement interventionnel par embolisation par ballonnet ou par coil peut être une option. L'angiographie cérébrale doit être répétée après la chirurgie pour confirmer si l'anévrisme a disparu.

Après le traitement chirurgical d' une rupture d'anévrisme, le patient doit rester au repos et minimiser les stimulations sonores et lumineuses indésirables. Il est préférable de placer le patient en unité de soins intensifs pour surveillance. L'examen échographique Doppler transcrânien permet de surveiller les changements dans le flux sanguin cérébral et d'aider à observer la progression de la maladie. Les personnes souffrant de constipation doivent recevoir des laxatifs, maintenir une pression artérielle normale et administrer un traitement sédatif approprié. Associés à un vasospasme cérébral, des traitements de protection vasculaire tels que les inhibiteurs calciques peuvent être essayés dès les premiers stades. Afin d'éviter que le caillot sanguin au niveau de l'anévrisme rompu ne se dissolve et ne provoque un saignement supplémentaire, une dose plus importante d'agents antifibrinolytiques, tels que l'acide aminocaproïque, est utilisée pour inhiber la formation d'enzymes profibrinolytiques. Cependant, il doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d'un dysfonctionnement rénal car l'effet secondaire peut être une thrombose.

L'anévrisme intracrânien est une maladie très difficile à traiter car elle se produit dans le cerveau des personnes. Par conséquent, après avoir souffert d'un anévrisme intracrânien, ce n'est qu'en diagnostiquant et en traitant activement l'anévrisme intracrânien et en effectuant un bon travail de prévention et de soins de la maladie dans la vie quotidienne que nous pouvons garantir que l'anévrisme intracrânien soit traité et amélioré le plus rapidement possible.