Quels sont les symptômes cliniques et les facteurs immunitaires du diabète de type 1

Le diabète est un type de diabète qui est devenu plus fréquent chez les enfants et les adolescents ces dernières années. Ce type de diabète est très nocif pour les patients. On peut même dire que l'impact du diabète de type 2 sur les patients sera à vie. Pour les patients atteints de diabète de type 2, s'il n'est pas traité à temps, il peut mettre en danger leur vie normale et leur santé. De nombreux patients atteints de diabète de type 2 auront des problèmes tels que boire trop d'eau, avoir faim facilement et manquer d'énergie.

Le diabète de type 1 a un impact important sur la croissance physique et mentale des jeunes enfants. En même temps, ce type de diabète est également une maladie aiguë. En général, le diabète de type 1 est directement lié aux infections des voies respiratoires et digestives. Ce qui suit est une introduction aux patients atteints de diabète de type 1, qui, je l'espère, attirera l'attention des parents.

Diabète de type 2 – symptômes cliniques

Symptômes courants

L’apparition de la maladie est relativement aiguë et environ 1/3 des patients atteints de diabète de type 1 ont des antécédents de fièvre et d’infection des voies respiratoires supérieures, du tube digestif, des voies urinaires ou de la peau avant l’apparition de la maladie.

Boire et uriner fréquemment, manger fréquemment et avoir facilement faim, mais aussi perdre du poids, devenir sensiblement émacié, se sentir fatigué, apathique et avoir une vision floue. Les enfants atteints de diabète de type 1 peuvent souffrir d’énurésie après avoir repris le contrôle de leur miction, ce qui est souvent un symptôme précoce du diabète.

complication

Les patients atteints de diabète de type 1 sont sujets à diverses infections, notamment respiratoires et cutanées. Les nourrissons de sexe féminin peuvent également souffrir de vulvite fongique, l'infection périnéale étant le symptôme le plus évident.

Les enfants atteints de diabète de type 1 dont le contrôle de la glycémie à long terme est insatisfaisant peuvent développer des cataractes dans un délai de 1 à 2 ans. Les patients atteints de diabète de type 1 avancé souffrent de rétinopathie et d’insuffisance rénale dues à une maladie microvasculaire.

Diabète de type 1 – étiologie et pathologie

Défauts du système auto-immun : Parce qu'une variété d'anticorps auto-immuns peuvent être détectés dans le sang des patients atteints de diabète de type 1, tels que les anticorps anti-acide glutamique décarboxylase (anticorps GAD), les anticorps anti-cellules insulaires (anticorps ICA), etc. Ces auto-anticorps anormaux peuvent endommager les cellules bêta sécrétant de l’insuline du pancréas humain, le rendant incapable de sécréter normalement de l’insuline. Les attentes de la communauté médicale sont donc grandes.

Facteurs génétiques

Des études ont montré que les défauts génétiques sont à la base de l’apparition du diabète de type 1, et ce défaut génétique se manifeste par des antigènes HLA anormaux sur la sixième paire de chromosomes humains. Les recherches scientifiques suggèrent que le diabète de type 1 a des antécédents familiaux : si vos parents sont diabétiques, vous êtes plus susceptible de développer la maladie que les personnes sans ces antécédents familiaux.

Facteurs immunitaires

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune médiée par les lymphocytes T et caractérisée par une insulite immunitaire et des lésions sélectives des cellules bêta pancréatiques. Environ 67 à 88 % des pancréas des enfants nouvellement diagnostiqués avec un diabète de type 1 présentent une insulite et une infiltration significative de lymphocytes T et B confirmées par un examen histologique. Grâce à des tests de suivi des auto-anticorps chez les descendants atteints de diabète de type 1, les auto-anticorps des cellules des îlots de Langerhans (ICA) ont été découverts en premier, suivis des anticorps anti-décarboxylase de l'acide glutamique (65KD GADA), des anticorps anti-tyrosine protéine phosphorylase (IA2A) et des auto-anticorps anti-insuline (IAA).

Facteurs d'infection virale

Cela peut vous surprendre, mais de nombreux scientifiques soupçonnent que les virus peuvent également provoquer le diabète de type 1. Cela est dû au fait que les patients atteints de diabète de type 1 souffrent souvent d’infections virales dans la période précédant le développement de la maladie, et que l’« épidémie » de diabète de type 1 survient souvent après une épidémie virale. Les virus, tels que ceux qui causent les oreillons et la rubéole, ainsi que la famille des virus Coxsackie qui peuvent causer la polio, peuvent jouer un rôle dans le diabète de type 1.

Facteurs environnementaux

Les facteurs environnementaux comprennent l’infection virale, l’allaitement pendant la petite enfance, la vaccination, le climat, la géographie, les toxines et le stress, qui peuvent tous contribuer à l’apparition du diabète de type 1. Dans ces contextes, de nombreuses recherches ont été menées sur le diabète de type 1 d’origine virale. Des études ont montré que chez les patients nouvellement diagnostiqués avec un diabète de type 1, des anticorps IgM spécifiques à certains virus peuvent être détectés dans le sérum de nombreux cas, tels que le virus Coxsackie, le virus de la rubéole, le cytomégalovirus, le virus des oreillons, etc., et l’entérovirus joue un rôle plus important dans l’apparition du diabète de type 1.

Diabète de type 1 – pathogénèse

On pense actuellement que le diabète de type 1 est causé par la destruction des cellules des îlots pancréatiques par des virus ou des toxines, ce qui conduit à une réponse auto-immune basée sur une prédisposition génétique. On pense généralement qu'il existe deux mécanismes de destruction des lymphocytes B. Le premier est que les virus ou les poisons peuvent directement endommager les cellules. Le second est que, dans la plupart des cas, ces facteurs externes provoquent certains changements dans les lymphocytes B pancréatiques, induisant une réponse auto-immune et provoquant la mort lente des cellules.

Diabète de type 1 – Diagnostic clinique

Différents facteurs pathogènes conduisent à des sources insuffisantes d'insuline. Lorsque le taux d'insuline à jeun descend en dessous de 5 μUI/ml (unité internationale), il s'agit d'un diabète de type 1. Si le TAG ou l'ICA sont positifs, le diagnostic peut être confirmé en combinant le diagnostic clinique.

Diagnostic

Un taux d’insuline à jeun inférieur à 5 μUI/ml (unité internationale) et une glycémie à jeun supérieure à 6,8 mmol/L (millimolaire) sont diagnostiqués comme un diabète de type 1.

Tests de laboratoire

Glycémie à jeun > 6,6 mmol/L, glycémie postprandiale 2h > 11,1 mmol/L.

Pour le test de glycémie, l'urine recueillie avant chaque repas et avant d'aller au lit est appelée « intra-urine » (4 fois intra-urine par jour), et l'urine recueillie entre deux fois intra-urine est appelée « urine segmentaire » (4 fois segmentaire par jour). Chez les patients non traités, la glycémie est souvent positive, avec une glycémie urinaire sur 24 heures > 5 g.

L'hémoglobine glyquée reflète le niveau moyen global de sucre dans le sang sur 2 mois et constitue un indicateur fiable pour juger du contrôle de la glycémie à long terme des enfants. >8,5%~10% est considéré comme légèrement élevé. Le nombre de ceux qui n’ont pas reçu de traitement ou qui ne sont pas satisfaits du contrôle après le traitement est supérieur à 14 %.

La fonction des cellules bêta est déterminée en mesurant les niveaux d'insuline et de peptide C à différentes phases temporelles tout en mesurant la glycémie pendant le test de tolérance au glucose. Chez les enfants atteints de diabète de type 1, le pic de glycémie augmente considérablement pendant la charge en glucose et ne revient pas aux niveaux de base dans les 2 heures, tandis que les réponses à l’insuline et au peptide C sont faibles.

Les lipides sanguins chez les patients diabétiques de type 1 non traités sont significativement élevés.

Les patients atteints de diabète de type 1 sont également sujets à divers symptômes. Par conséquent, les parents qui ont des patients atteints de diabète de type 1 à la maison doivent prendre soin de leurs patients au quotidien. Lorsqu'un problème est détecté, consulter un médecin à temps est le meilleur moyen d'éviter une tragédie.