Un incontournable pour les nouveaux parents ! Le Quatrième Hôpital de Changsha vous propose un guide pour élever des bébés prématurés, enregistrez-le maintenant !

Avec les progrès de la médecine périnatale et néonatale, il existe de plus en plus de petits anges spéciaux : les bébés prématurés. Face à ces petites vies délicates, les nouveaux parents se sentent souvent anxieux et impuissants : « L'enfant est si jeune, comment devons-nous le nourrir ? » Ne vous inquiétez pas, le quatrième hôpital de Changsha vous donne un guide pour élever des bébés prématurés, sauvez-les rapidement !

1. Qu'est-ce qu'un bébé prématuré ?

Les bébés prématurés, en termes simples, désignent les nouveau-nés dont l’âge gestationnel est inférieur à 37 semaines. Les nourrissons prématurés sont divisés dans les catégories suivantes en fonction de leur âge gestationnel à la naissance :

Nourrissons prématurés tardifs : nouveau-nés nés à un âge gestationnel de 34-36+6 semaines ;

Nourrissons mi-prématurés : nouveau-nés nés à un âge gestationnel de 32-33+6 semaines ;

Nourrissons extrêmement prématurés : nouveau-nés nés à un âge gestationnel de 28-31+6 semaines ;

Nourrissons extrêmement prématurés : Nouveau-nés nés à un âge gestationnel inférieur à 28 semaines, parmi lesquels ceux nés à un âge gestationnel inférieur à 24 semaines sont appelés nourrissons extrêmement prématurés avec des limites de survie.

2. Six défis majeurs que les bébés prématurés doivent surmonter

Les fonctions de nombreux organes des bébés prématurés ne sont pas encore complètement développées. Dans le processus de rattrapage de la croissance qui s’ensuit, ils doivent surmonter six difficultés majeures. Plus l’âge gestationnel est jeune, plus le risque est élevé.

1. Respiration

Les poumons des bébés prématurés sont immatures et manquent de surfactant alvéolaire, ce qui les rend sujets à des problèmes tels que le syndrome de détresse respiratoire et l’apnée du sommeil. Leur fonction respiratoire doit être soutenue par une ventilation assistée par ventilateur, une pression positive continue des voies aériennes ou un traitement de remplacement du surfactant pulmonaire.

2. Température corporelle

Le centre de régulation de la température des prématurés n’est pas complètement développé, leur graisse sous-cutanée est fine et leur surface corporelle est grande. Ils sont sujets à l’hypothermie (< 36 °C) en raison de la dissipation rapide de la chaleur et peuvent même développer un scléroedème ou un choc. La température corporelle doit être maintenue stable à l’aide d’un incubateur ou d’une table de radiation.

3. Infection

Les bébés prématurés ont un système immunitaire faible et une mauvaise fonction de barrière cutanée, ce qui les rend sujets à la septicémie, à la pneumonie ou à l’omphalite. Les soins quotidiens doivent respecter strictement les techniques aseptiques, éviter les visites et utiliser des antibiotiques si nécessaire.

4. Alimentation

Les nourrissons prématurés ont une mauvaise coordination entre la succion, la déglutition et la respiration, une petite capacité gastrique et une fonction intestinale immature, et sont sujets à une intolérance alimentaire, comme une distension abdominale et des vomissements. Une transition progressive de la micro-alimentation, de l'alimentation nasogastrique à l'enrichissement du lait maternel est nécessaire et le volume résiduel gastrique doit être surveillé. En raison des besoins nutritionnels élevés des nourrissons prématurés, une nutrition parentérale supplémentaire est nécessaire pour répondre à leurs besoins nutritionnels et énergétiques. À mesure que l’intestin mûrit, la nutrition parentérale est progressivement réduite et finalement remplacée par une alimentation orale complète.

5. Jaunisse

Les nourrissons prématurés ont des systèmes enzymatiques hépatiques immatures et un métabolisme de la bilirubine faible, ce qui les rend sujets à l'hyperbilirubinémie (en particulier à la jaunisse pathologique). Ils doivent surveiller de manière dynamique les niveaux de bilirubine et recevoir une exposition opportune à la lumière bleue pour prévenir la riboflavine.

6. Saignement

Les nourrissons prématurés ont une mauvaise fonction de coagulation et des vaisseaux sanguins fragiles, ce qui les rend sujets à une hémorragie intracrânienne, à une hémorragie pulmonaire ou à des saignements gastro-intestinaux. Leur tension artérielle doit être surveillée et toute stimulation opérationnelle inutile doit être minimisée.

3. Directives de soins infirmiers pour les prématurés après leur sortie

À l’hôpital, les médecins et les infirmières feront de leur mieux pour aider les bébés prématurés à surmonter toutes les difficultés. Lorsque le bébé sort de l’hôpital et retourne dans les bras de ses parents, il a encore besoin de soins familiaux particuliers.

1. Créez un environnement confortable

Pour éviter la lumière directe forte et les bruits forts qui pourraient stimuler votre bébé, utilisez des rideaux occultants et des lumières douces. De plus, vous devez veiller à maintenir la température intérieure stable, contrôler la température ambiante à 24-26℃, maintenir l'humidité à 55%-65%, choisir des vêtements en coton d'une épaisseur appropriée pour votre bébé et utiliser la chaleur des mains et des pieds de votre bébé comme norme de mesure. Avant de toucher le bébé, assurez-vous de réchauffer d’abord vos mains. Lorsque vous changez les vêtements ou les couches du bébé, agissez rapidement pour éviter qu'il n'attrape un rhume.

2. Maîtrisez les conseils d'une alimentation adéquate

L’allaitement maternel est le premier choix. Pour les bébés dont le poids à la naissance est inférieur à 1800 g, l’allaitement doit être complété par des fortifiants du lait maternel sous la supervision d’un médecin. Si l’allaitement n’est pas possible, il faut utiliser du lait maternisé spécial pour bébés prématurés. Si le bébé a une faible capacité de succion, vous devez être patient lorsque vous le nourrissez. Suivez le principe de l'alimentation en petites quantités et plusieurs fois, et observez attentivement si le bébé a des régurgitations, une distension abdominale, etc. Le bébé doit faire son rot immédiatement après la tétée pour éviter qu'il ne s'étouffe.

3. Supplémentation nutritionnelle scientifique

Vitamine A : Les bébés prématurés ou de faible poids à la naissance doivent commencer à prendre 2 000 unités de préparations orales de vitamine A par jour dans la semaine suivant la naissance, et passer à 1 500 unités par jour après 3 mois. Il est recommandé de poursuivre la supplémentation jusqu’à l’adolescence.

Vitamine D : Pour les bébés prématurés ou de faible poids à la naissance, prendre 800 unités de préparations de vitamine D par voie orale chaque jour à partir d'une semaine après la naissance, et passer à 400 unités par jour après 3 mois ; si le bébé est nourri avec du lait maternisé pour prématurés, 400 unités de préparations à base de vitamine D doivent être complétées chaque jour. Il est recommandé de poursuivre la supplémentation jusqu’à l’adolescence.

Suppléments de fer : Les bébés prématurés et de faible poids à la naissance ont de faibles réserves de fer et doivent commencer à prendre des suppléments de 2 mg/(kg.j) de fer 2 semaines après la naissance jusqu'à ce que leur âge corrigé soit de 1 an. Lorsque vous utilisez des préparations enrichies en fer, des fortifiants pour lait maternel ou d’autres aliments riches en fer, la dose de supplémentation en fer peut être réduite si nécessaire. Consultez votre médecin pour connaître la dose spécifique.

Intervention de croissance et de développement : Selon le niveau de développement des nourrissons prématurés, une stimulation visuelle, auditive, tactile et autre stimulation sensorielle appropriée peut être administrée, et une interaction parent-enfant appropriée peut être réalisée.

IV. Le contenu de la promotion du développement précoce des nourrissons prématurés à différents groupes d’âge est le suivant :

À l’hôpital, le personnel médical utilise son expertise et son amour pour aider les bébés prématurés à franchir courageusement un obstacle après l’autre ; après leur sortie de l'hôpital, les bébés prématurés ne peuvent pas se passer des soins attentifs de leurs parents. J’espère que tous les nouveaux parents pourront en apprendre davantage sur l’éducation des bébés prématurés, afin que chaque ange précoce puisse s’épanouir.

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Kang Liyanshan du Changsha Fourth Hospital

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(Modifié par Wx)