Attention à ne pas « être blessé dans un rêve » ! Découvrir la vérité sur le trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP)

Tout le monde rêve quand il dort, et il peut crier ou faire des mouvements corporels. Les gens peuvent penser qu’ils font un cauchemar et ne pas le prendre trop au sérieux. Mais M. Zhuang, 70 ans, qui vit dans le district de Kaifu, dans la ville de Changsha, est profondément troublé par cette situation.

M. Zhuang a rapporté que depuis 2022, non seulement il criait et donnait des coups de pied soudainement après s'être endormi, mais il faisait également des mouvements physiques liés au contenu de ses rêves, tels que des coups de poing, des coups de pied, des cris, etc., parfois accompagnés de chutes du lit ou de blessures à son compagnon de lit.

Les comportements anormaux se produisent principalement dans la seconde moitié de la nuit, avec 1 à 2 épisodes par nuit, chacun durant plusieurs minutes. Le patient peut clairement se souvenir du contenu du rêve après son réveil. M. Zhuang souffrait beaucoup et avait peur de dormir la nuit de peur de se blesser ou de blesser les autres.

Récemment, M. Zhuang a reçu un diagnostic de « trouble du comportement du sommeil à mouvements oculaires rapides » au département des troubles du sommeil et de neurologie du deuxième hôpital populaire provincial du Hunan (hôpital provincial du cerveau) .

Alors, qu’est-ce que le trouble du comportement en sommeil à mouvements oculaires rapides (TCSR) ? Chen Jinhong, médecin-chef adjoint du département des troubles du sommeil et des névroses du deuxième hôpital populaire provincial du Hunan (hôpital provincial du cerveau), a expliqué :

Le sommeil humain est divisé en deux phases : le sommeil non paradoxal (NREM) et le sommeil paradoxal (REM). Normalement, nos muscles sont « paralysés » pendant la phase REM (la période de pointe du rêve), nous empêchant de mettre nos rêves en action. Cependant, la tension musculaire des patients souffrant de troubles du comportement en sommeil à mouvements oculaires rapides (TCSR) ne disparaît pas, ce qui les amène à « mettre en scène » des comportements violents ou intenses dans leurs rêves, comme donner des coups de poing, des coups de pied, crier et même tomber du lit et se blesser.

Quels sont les symptômes typiques du trouble du comportement en sommeil à mouvements oculaires rapides (TCSR) ?

Le Dr Chen Jinhong nous rappelle qu’il existe plusieurs manifestations typiques :

1. Synchronicité des rêves et des comportements : les patients rêvent souvent d’être poursuivis, de se battre et d’autres scènes, et exécutent les actions correspondantes.

2. Il est facile de se blesser pendant le sommeil : le patient peut heurter des meubles, tomber du lit ou même blesser accidentellement son partenaire de lit.

3. Mémoire claire le matin : le patient peut se souvenir de ses rêves en détail, mais n’est pas conscient de son propre comportement.

4. Plus fréquent chez les hommes d’âge moyen et les personnes âgées : elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans, mais les jeunes peuvent également contracter la maladie.

Si vous souffrez d’un trouble du comportement du sommeil à mouvements oculaires rapides (TCSR), il s’agit de bien plus qu’un simple problème de sommeil ! Le Dr Chen Jinhong explique :

1. Cela peut causer des dommages physiques : les accidents tels que les fractures et les lacérations du cuir chevelu sont fréquents.

2. Les maladies neurodégénératives nécessitent une mise en garde : environ 50 % des patients atteints de RBD développeront la maladie de Parkinson, la démence à corps de Lewy, etc. après 10 à 15 ans.

3. Pression psychologique : les patients souffrent d’anxiété et de dépression en raison de la peur du sommeil.

Comment diagnostiquer et traiter le trouble du comportement en sommeil paradoxal ? Le Dr Chen Jinhong explique :

1. La « référence absolue » pour le diagnostic du trouble du comportement du sommeil paradoxal : la polysomnographie (PSG) enregistre les cycles de sommeil par électroencéphalogramme, électromyographie et autres équipements pour détecter une activité musculaire anormale pendant la période REM.

2. Plan de traitement : Le traitement médicamenteux du trouble du comportement en sommeil paradoxal comprend principalement :

1 Clonazépam : Il s’agit du médicament de première intention pour le traitement des troubles du comportement du sommeil paradoxal. Environ 70 à 90 % des patients souffrant de troubles du comportement du sommeil paradoxal voient leurs symptômes s’améliorer de manière significative.

2. Mélatonine : Très sûre, adaptée à une utilisation à long terme dans le traitement des troubles du comportement du sommeil paradoxal.

3. En plus du traitement médicamenteux, la modification de l’environnement est également importante !

Les patients souffrant de troubles du comportement en sommeil paradoxal doivent avoir des barrières de sécurité installées à leur chevet et les objets tranchants doivent être retirés de la chambre. Nous recommandons aux patients de dormir dans des lits séparés de leurs partenaires pour éviter toute blessure accidentelle à ces derniers.

Ce qui suit est un guide de traitement d’urgence incontournable pour les familles de patients atteints de troubles du comportement en sommeil paradoxal :

1. Ne jamais réveiller le patient de force ; il est plus sûr de les appeler doucement par leur nom.

2. Enregistrez la fréquence des crises et le contenu des rêves pour fournir des indices aux médecins.

3. Évitez de boire de l’alcool et de la caféine avant d’aller au lit et réduisez la stimulation.

4. Prendre soin des patients, les comprendre et leur apporter un soutien psychologique.

5. Maintenez un horaire régulier, évitez les traumatismes crâniens et faites de l’exercice de manière appropriée.

Enfin, le Dr Chen Jinhong a lancé un appel à tous : le trouble du comportement en sommeil à mouvements oculaires rapides (TCSR) est un « signal d'avertissement » envoyé par le cerveau. Si vous ou les membres de votre famille ressentez des symptômes similaires, veuillez vous rendre dans un centre de médecine du sommeil ou dans un service de neurologie pour un traitement rapide.

Un diagnostic et une intervention précoces peuvent non seulement améliorer la qualité du sommeil, mais constituent également une étape clé dans la protection de la santé future du cerveau ! Le sommeil n’est pas une question anodine. Faites attention au trouble du comportement du sommeil à mouvements oculaires rapides (TCS) et rétablissez des rêves paisibles.

Auteur spécial de la discussion médicale du Hunan : Xiong Fang, Département des troubles du sommeil et des névroses, Deuxième hôpital populaire du Hunan (Hôpital provincial du cerveau)

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(Modifié par YT)