42 % des personnes âgées souffrent de sarcopénie｜35 % des médecins ne savent pas comment la prévenir et la traiter｜Nouvel accent sur la prévention et le contrôle du diabète

M. Li souffre de diabète depuis de nombreuses années. Il prend de plus en plus de médicaments, mais sa glycémie est toujours instable.

Certains experts ont déclaré que perdre du poids peut aider à contrôler la glycémie, c'est pourquoi M. Li a décidé de perdre du poids.

Après plusieurs mois de travail acharné, il a perdu 10 kilos, mais est devenu de plus en plus faible. Après une chute accidentelle, sa famille l'a envoyé à l'hôpital pour examen.

Au début, même les médecins ne savaient pas ce qui lui arrivait. Ce n’est qu’après une consultation auprès de plusieurs services qu’on lui a diagnostiqué une sarcopénie.

Oncle Li était très confus. Perdre du poids n’est-il pas une bonne chose ? Comment ai-je pu développer une sarcopénie sans raison apparente ?

1. Qu'est-ce que la sarcopénie ?

La sarcopénie, dont le nom complet est perte musculaire, est une maladie dégénérative musculaire liée à l'âge. Ses principales caractéristiques sont : une diminution du contenu musculaire (masse musculaire), une diminution de la force musculaire (puissance musculaire) et/ou un dysfonctionnement physique.

On estime que d’ici 2050, 500 millions de personnes dans le monde souffriront de sarcopénie !

Selon les statistiques, parmi les personnes âgées de plus de 60 ans dans mon pays, 1 sur 7 souffre de sarcopénie ; parmi les personnes âgées de plus de 80 ans, 2 sur 5 souffrent de sarcopénie !

Ce qui est déchirant, c’est qu’environ 35 % du personnel médical de notre pays manque d’attention et de compréhension à l’égard de la sarcopénie !

2. Pourquoi les patients diabétiques sont-ils plus susceptibles de souffrir de sarcopénie ?

1. Comparés aux personnes en bonne santé, les patients diabétiques connaissent souvent une diminution de la fonction et de la qualité musculaires plus tôt et plus rapidement.

2. Les patients diabétiques sont plus susceptibles de perdre du poids de manière aveugle et de devenir insuffisants en raison des médicaments. Un faible poids corporel peut augmenter le risque de sarcopénie.

3. Les patients diabétiques sont plus susceptibles de souffrir de déséquilibre nutritionnel en raison d’un contrôle alimentaire strict. Lorsque l’apport en glucides et en protéines est insuffisant, l’apparition et le développement de la sarcopénie seront accélérés.

3. Quels sont les dangers du diabète associé à la sarcopénie ?

1. La glycémie est plus difficile à contrôler : Le métabolisme anormal du glucose des patients diabétiques atteints de sarcopénie sera plus grave, ce qui augmentera sans aucun doute la difficulté du contrôle de la glycémie.

2. Risque accru d’ostéoporose : Il existe des preuves que les patients diabétiques atteints de sarcopénie sont plus susceptibles de développer une ostéoporose, en particulier les femmes.

3. Risque accru de fractures : Les patients diabétiques atteints de sarcopénie souffrent souvent de fractures dues à des chutes accidentelles, qui entraînent parfois même un handicap.

4. Risque de complications cardiovasculaires : La sarcopénie peut augmenter le risque de maladies cardiovasculaires en affectant l’obésité, la résistance à l’insuline, l’inflammation chronique, etc.

4. Comment les patients diabétiques peuvent-ils prévenir la sarcopénie ?

1. Intervention précoce en matière d’exercice : L’intervention en matière d’exercice basée sur l’entraînement en résistance peut augmenter efficacement la masse musculaire, améliorer la force musculaire et améliorer la fonction physique. Outre la prévention, l’exercice reste le traitement privilégié de la sarcopénie.

Les patients diabétiques peuvent choisir de s'entraîner avec des haltères, des bandes élastiques, des pompes, des squats, des équipements, etc. en fonction de leurs conditions personnelles sous la direction de professionnels.

La fréquence d’exercice recommandée est de 2 à 3 fois par semaine, tous les deux jours, 30 à 60 minutes à chaque fois.

Conseils : Les patients n’ayant jamais pratiqué d’exercice physique doivent commencer par une faible intensité.

2. Attention à l’équilibre nutritionnel : Évitez le contrôle extrême du carbone dans l’alimentation et assurez un apport énergétique suffisant (recommandé 105-126 kJ/kg) pour réduire le risque de sarcopénie ;

Un apport quotidien suffisant en protéines (entre 1,2 et 1,5 g/(kg·j)) peut améliorer la masse musculaire et la force, la priorité étant donnée aux aliments tels que le lait, les œufs, le poisson, la viande maigre et les haricots ;

Les patients souffrant de sarcopénie et de carence en vitamine D doivent prendre des suppléments de vitamine D de manière appropriée.

3. Sélection rationnelle des médicaments : Des études ont montré que les SGLT2i (dapagliflozine, empagliflozine, etc.) et les GLP-1RA (liraglutide, sémaglutide, etc.) aident à maintenir le pourcentage de masse musculaire chez les patients atteints de diabète de type 2.

Les patients diabétiques à risque de sarcopénie peuvent donner la priorité à ces médicaments sous la supervision d'un médecin.

5. Comment détecter précocement la sarcopénie ?

La sarcopénie a un début insidieux et n’est pas facile à détecter, et la plupart des patients atteints de sarcopénie ne prendront pas l’initiative d’aller à l’hôpital pour se faire soigner.

Une observation attentive des signes suivants peut aider à détecter la sarcopénie à un stade précoce.

1. Détérioration de la force de préhension : les changements dans la force de préhension peuvent refléter des changements dans la force musculaire, et la force musculaire est actuellement le principal indicateur pour diagnostiquer la sarcopénie.

Une faible force de préhension peut être diagnostiquée si la force de préhension est inférieure à 28 kg pour les hommes et inférieure à 18 kg pour les femmes.

2. Le mollet devient plus fin : Utilisez un mètre ruban souple pour mesurer la circonférence de la partie la plus épaisse du mollet. Le résultat est appelé la circonférence du mollet.

La circonférence du mollet et la force de préhension de la main sont couramment utilisées comme outils de dépistage communautaire de la sarcopénie.

Si le diamètre est inférieur à 34 cm pour les hommes et à 33 cm pour les femmes, ils doivent se rendre à l’hôpital pour se faire soigner.

3. La marche devient plus lente : la vitesse de marche est simple et facile, ce qui peut refléter le niveau de fonction physique. Une vitesse de marche inférieure à 1 m/s est appelée vitesse de marche lente.

Si le patient a des difficultés à marcher, il peut effectuer 5 tests de station debout et assis sur chaise. Si le temps d’exécution est ≥ 12 s, il s’agit d’un dysfonctionnement physique.

Conseils : Si vous avez des questions sur votre force musculaire, votre masse musculaire, etc., il est recommandé aux patients de se rendre à l'hôpital communautaire le plus proche pour demander l'aide d'un médecin généraliste !

Conclusion : Ne laissez pas vos muscles vous échapper

Le diabète associé à la sarcopénie peut entraîner une baisse significative de la qualité de vie du patient et une augmentation significative de l'incidence des complications.

Un diagnostic précoce et une intervention précoce et complète en matière d’alimentation et d’exercice physique sont les meilleurs moyens de traiter la sarcopénie.

Rappelez-vous ce que l’oncle Li vous a appris : contrôler la glycémie ne signifie pas perdre du poids à l’aveuglette !

Protéger vos muscles est la première ligne de défense pour préserver votre qualité de vie dans vos dernières années.

Remarque : Le contenu de cet article est basé sur les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement du diabète chez les personnes âgées en Chine (édition 2024) », les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la sarcopénie en Chine (édition 2024) » et d'autres publications médicales publiques. Il est uniquement utilisé à des fins d’éducation sanitaire et ne peut remplacer le diagnostic et le traitement ! Les cas présentés dans cet article sont fictifs et visent à mettre en évidence les risques de maladie !