Cette génération de jeunes a été ciblée par la goutte...

Un corps plus jeune

Je ne supporte pas tes mouvements

Ces jeunes

J'ai été victime de la goutte...

Selon les données de 2018, la prévalence de l'hyperuricémie chez les adultes en Chine atteint 14,0 % , avec 24,5 % chez les hommes et seulement 3,6 % chez les femmes. En particulier , la prévalence chez les jeunes hommes atteint 32,3 % .

Source de l'image : Photo Network

Je sais que vous allez demander :

Pourquoi ai-je la goutte alors que mon taux d’acide urique n’est pas élevé ?

La chirurgie est-elle nécessaire pour les tophus ?

Gardez votre bouche fermée, la goutte n'est pas

Cela n’arrivera plus ?

Ne pas paniquer! Jetons d’abord un coup d’œil——

Non!

Ne sous-estimez pas la goutte. En plus de provoquer des douleurs articulaires, il peut également provoquer des maladies rénales et cardiovasculaires ainsi qu’une série de problèmes liés au syndrome métabolique .

Source de l'image : Photo Network

Par exemple, la néphropathie urique aiguë ou chronique, les calculs urinaires d’acide urique, l’hyperlipidémie, l’hypertension, le diabète et même les maladies cardiaques ischémiques et coronariennes peuvent être affectés par la goutte.

Cela peut être déterminé par les vérifications suivantes :

1

Mesure de l'acide urique sérique

Dans le cadre d'un régime alimentaire normal à base de purine, deux tests d'acide urique sanguin à jeun dépassant 420 μmol/L peuvent être diagnostiqués comme une hyperuricémie.

Il convient de noter que la goutte peut survenir même si l’acide urique n’est pas élevé !

Cela est dû au fait que l’équilibre entre la précipitation et la dissolution de l’acide urique dans le corps est rompu . Par exemple, lors d’une crise aiguë, une grande quantité de cristaux d’acide urique précipitent du sang et se déposent dans les articulations et d’autres tissus, provoquant une diminution relative du taux d’acide urique dans le sang .

C’est pourquoi certains patients souffrant de goutte présentent en réalité des taux d’acide urique sanguin plus faibles que d’habitude lors d’une crise aiguë.

2

Tests d'imagerie

Les radiographies articulaires, les ultrasons, la C bi-énergie, etc. peuvent aider à observer les lésions articulaires et les cristaux d'urate .

Source de l'image : Photo Network

3

Arthrocentèse

La goutte peut être directement confirmée en observant des cristaux d’ urate monosodique (MSU) au microscope à lumière polarisée**.

À l’exception d’une intervention chirurgicale nécessaire pour corriger de graves déformations articulaires, essayez de ne pas pratiquer d’intervention chirurgicale pour gratter les tophus, à moins que ces derniers n’appuient sur des nerfs ou des organes internes !

Les patients atteints d’une « nouvelle goutte » devraient y jeter un œil. Si le taux d’acide urique n’est pas bien contrôlé pendant une longue période, vous risquez de développer des tophus plus tard .

Les calculs de goutte ne sont pas une bonne chose. Elles sont causées par une surcharge du taux d’acide urique dans le sang. L'acide urique précipite pour former des cristaux d'urate, qui se déposent finalement dans les articulations, autour des capsules articulaires, des tissus mous sous-cutanés, des reins et d'autres parties pour former des tophus.

Source de l'image : Centre de gestion de la santé de l'hôpital Tianfu de Chine occidentale, Université du Sichuan

Centre de médecine générale/Centre de gestion de la santé, Hôpital de Chine occidentale, Université du Sichuan

Suzhou et Hangzhou

Les tophi peuvent provoquer des crises répétées d'arthrite goutteuse, entraînant une destruction osseuse et des déformations articulaires , et peuvent également avoir certains effets indésirables sur certains organes importants de notre corps.

Nous encourageons tout le monde à atteindre l’objectif de guérison des tophus en contrôlant les niveaux d’acide urique pour atteindre la norme à long terme ;

Car après un traitement actif, l'acide urique sanguin descend en dessous de 300 umol/L et se maintient pendant une longue période. Après 6 mois, les tophus commenceront à se dissoudre lentement et il faudra 3 à 5 ans pour qu'ils se dissolvent complètement.

Traitements non médicamenteux : changements de mode de vie

En termes de « manger et boire », les médecins Huaxi recommandent :

● Tout alcool, tabac, abats, fruits de mer et bouillon sont interdits ;

● La teneur en purine du soja est légèrement supérieure à celle de la viande, mais le taux d'utilisation de la purine par le corps humain est faible. Par conséquent, le tofu, le tofu séché, etc. peuvent être consommés avec modération après transformation ;

● Limitez la consommation de boissons sucrées. Vous pouvez boire 3000 ml d’eau ou de thé léger chaque jour ;

● Contrôlez la quantité de viande à 2-3 taels par jour ;

● La teneur en purine du blanc d'œuf et du lait est faible, ils peuvent donc être consommés en toute sécurité : 1 à 2 œufs et 250 à 500 ml de lait par jour .

Source de l'image : Photo Network

Consultez un médecin : Médicaments pour réduire le taux d'acide urique

Parfois, lutter contre la goutte ne se résume pas à contrôler son alimentation !

Parce que le taux élevé d’acide urique causé par l’alimentation ne représente que 20 %, et les 80 % restants de l’acide urique proviennent du vieillissement de vos propres cellules .

Dans ce cas, nous ne pouvons pas compter uniquement sur des changements de mode de vie pour traiter la goutte.

Si vous présentez l’un des symptômes suivants, vous devrez peut-être commencer un traitement médicamenteux :

● L'acide urique sérique dépasse 540 μmol/L

● Deux épisodes ou plus d'arthrite goutteuse

● Une crise de goutte accompagnée d'un taux d'acide urique sanguin supérieur à 480 μmol/L

● Présence de tophus ou de dépôts d'urate intra-articulaires

● Calculs rénaux d'acide urique ou insuffisance rénale

● Autres problèmes de santé tels que l’hypertension, le diabète, la dyslipidémie, l’obésité, les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux, l’insuffisance cardiaque, etc.

Source de l'image : Photo Network

1

Quel est l’objectif du traitement ciblé de la goutte ?

Les patients chez qui on a diagnostiqué la goutte doivent réduire leur taux d’acide urique sanguin à moins de 360 ​​μmol/L et le maintenir pendant une longue période ;

Si vous souffrez de tophus ou de crises fréquentes d’arthrite goutteuse , le taux sérique doit être réduit à moins de 300 μmol/L .

2

Plus le taux d’acide urique est bas, mieux c’est ?

Non!

L’acide urique ne doit pas être trop bas. Des niveaux inférieurs à 180 μmol/L peuvent augmenter le risque de maladies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson .

3

Comment traiter les calculs rénaux d’acide urique ?

Pour les calculs de moins de 1 cm , l’approche habituelle consiste à augmenter l’apport en eau et à limiter les aliments riches en purines ;

Si les calculs sont plus gros ou si des complications telles qu'une obstruction ou une infection des voies urinaires surviennent , vous devrez vous rendre à l'hôpital pour un traitement complémentaire .

Source de l'image : Photo Network

4

Pourquoi devrions-nous dépister le gène HLA‑B*5801 ?

Le taux de positivité du gène HLA-B*5801 dans la population chinoise est relativement élevé. La positivité du HLA-B*5801 est étroitement liée à des réactions indésirables graves (éruption cutanée grave, etc.) à l'allopurinol, un médicament hypourique . Il est donc préférable de procéder à un dépistage avant d'utiliser l'allopurinol.

Enfin, je souligne encore une fois

Le traitement de la goutte se concentre sur la gestion

Maintenir l'acide urique sanguin au niveau cible pendant une longue période est la clé

L'approche « trois jours de pêche et deux jours de séchage du filet »

Fluctuations des taux d'acide urique dans le sang

Cela aggravera les symptômes de la goutte

La goutte est une bataille à long terme contre l'acide urique

Dépendance aux drogues

Cela dépend aussi des changements de style de vie

Vainquons cet adversaire ensemble~

Déclaration : Cet article est un article de vulgarisation scientifique à caractère éducatif lié à la médecine. Il n’implique pas de méthodes de traitement spécifiques ni de comportements médicaux et ne peut pas remplacer les visites à l’hôpital.

Auteur

Cet article guide les experts

Références

1Xu Dong, Zhu Xiaoxia, Zou Hejian et al. Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la goutte[J]. Journal chinois de médecine interne, 2023, 62(9) : 1068-1076.

2 FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T et al. Lignes directrices 2020 de l'American College of Rheumatology pour la prise en charge de la goutte[J]. Arthrite Rhumatoïde, 2020, 72(6):879-895.

3 Commission nationale de la santé de la République populaire de Chine. Recommandations diététiques pour les adultes souffrant d'hyperuricémie et de goutte (édition 2024)

Production de contenu

Rédacteur en chef : Yang Yali

Carte : Dynastie des Zhou de l'Est