3.18 Journée nationale de la santé du foie | A, B, C, D et E, comment sont nés les « Cinq Frères Hépatites » ? Comment peut-on l’éviter ?

Lorsqu’on parle d’hépatite, la première réaction de nombreuses personnes est de penser qu’il s’agit d’une maladie infectieuse. Cela est dû à l’idée fausse selon laquelle « l’hépatite est contagieuse ». En fait, toutes les hépatites ne sont pas contagieuses. Nous pouvons diviser l’hépatite en deux catégories : l’hépatite infectieuse et l’hépatite non infectieuse.

Quels types d’hépatite sont contagieux ?

Habituellement, l’hépatite causée par des virus hépatotropes est considérée comme contagieuse.

À ce jour, cinq types d’infections par le virus de l’hépatite ont été identifiés grâce à la recherche clinique, notamment l’hépatite A, l’hépatite B, l’hépatite C, l’hépatite D et l’hépatite E. Ces hépatites peuvent toutes causer des problèmes de foie et il existe des différences significatives dans leurs voies de transmission, leurs mesures de prévention et de contrôle et la gravité de la maladie.

Il convient de noter que l’hépatite B et l’hépatite C sont les plus courantes et qu’une infection chronique à long terme présente un risque d’induire une cirrhose et un cancer du foie.

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01Hépatite A

L’hépatite A est généralement très contagieuse, mais l’infection est généralement de courte durée et la forme de transmission la plus courante est fécale-orale.

Les selles des patients atteints d’hépatite A contiennent le virus de l’hépatite A. Si elles ne sont pas strictement désinfectées, les excréments contamineront l’environnement, la nourriture et les sources d’eau environnantes. Les gens peuvent facilement être infectés s’ils ingèrent ces aliments contaminés ou de l’eau brute. Les crustacés aquatiques sont sensibles à l’infection par le virus de l’hépatite A. Si vous mangez accidentellement des crustacés insuffisamment cuits, comme des huîtres et des palourdes, vous courez le risque d’être infecté par le virus de l’hépatite A.

Points clés : Essayez de ne pas manger d’aliments crus ni de boire de l’eau crue et assurez-vous de bien cuire les crustacés aquatiques.

La plupart des cas d’hépatite A peuvent être guéris et l’hépatite aiguë sévère survient rarement. L’hépatite A ne se caractérise généralement pas par un état de porteur chronique et il est peu probable qu’elle évolue vers une hépatite chronique.

02 Hépatite B

L’hépatite B est le principal type d’hépatite dans mon pays. Ses voies de transmission comprennent la transmission sanguine, la transmission de la mère à l’enfant, la transmission par les fluides corporels et la transmission sexuelle. Parmi elles, la transmission mère-enfant est la voie de transmission la plus importante de l’infection par l’hépatite B.

Les interactions interpersonnelles normales (comme manger, boire et serrer la main) ne conduiront pas à la propagation de l'hépatite B. (L'essentiel est que personne ne devrait avoir peur de l'hépatite)

Les patients atteints d’hépatite B, même s’ils sont porteurs, doivent se rendre à l’hôpital pour des examens réguliers. S’ils répondent aux indications du traitement, ils devraient recevoir un traitement antiviral régulier pour prévenir la cirrhose et le cancer du foie, prolonger leur espérance de vie et améliorer leur qualité de vie. Pour la famille et les amis des patients atteints d’hépatite B, la meilleure façon de prévenir la maladie est de se faire vacciner jusqu’à ce que des anticorps soient produits.

03Hépatite C

L’hépatite C est également une hépatite chronique courante dans mon pays. Le mode de transmission du VHC est fondamentalement le même que celui de l’hépatite B. Bien qu’il n’existe pas de vaccin contre l’hépatite C, trois mois de traitement oral peuvent permettre d’obtenir un taux de guérison de plus de 95 %, et la maladie peut être pratiquement guérie.

Les patients chez qui les anticorps anti-hépatite C sont positifs doivent se rendre à temps dans un établissement médical pour un diagnostic et un traitement plus approfondis afin d’éviter une aggravation de la maladie et l’induction d’une cirrhose et d’un cancer du foie.

04Hépatite D

Le virus de l’hépatite D est un virus « défectueux ». Sa source d’infection et sa voie de transmission sont similaires à celles du virus de l’hépatite B. Cependant, le virus de l’hépatite D ne provoque généralement pas la maladie seul et est souvent co-infecté par des virus à ADN tels que le virus de l’hépatite B. Bien que les gens soient généralement sensibles au virus de l’hépatite D, celui-ci ne provoque pas de maladie à lui seul.

05Hépatite E

L’hépatite E se transmet également principalement par « transmission fécale-orale » et est plus fréquente chez les personnes ayant des habitudes alimentaires impures. Il s'agit d'une maladie saisonnière, qui survient souvent après de fortes pluies, et qui est principalement une « épidémie de type hydrique », principalement causée par les excréments des patients atteints d'hépatite E qui contaminent les sources d'eau. La plupart des patients atteints d’hépatite E ont un bon pronostic, mais les femmes enceintes sont relativement plus sensibles.

Il convient de noter que le contact quotidien avec des patients atteints d’hépatite B ou d’hépatite C, comme vivre, travailler ou même manger ensemble, partager des toilettes, etc., ne provoquera pas d’infection s’il n’y a pas d’exposition au sang.

Si vous épousez une personne atteinte d’hépatite B ou C, nous vous recommandons d’effectuer un test complet de dépistage du virus de l’hépatite avant le mariage. Un suivi étroit est également nécessaire après le mariage. Sous la direction complète d’un spécialiste, une série de problèmes tels que l’accouchement, l’allaitement et l’interruption de la transmission mère-enfant peuvent être traités avec succès.

Quels types d’hépatite ne sont pas contagieux ?

L'hépatite non virale fait référence à d'autres lésions inflammatoires du foie autres que l'hépatite virale, qui n'est généralement pas contagieuse.

01Hépatite graisseuse

L'hépatite graisseuse est un syndrome pathologique clinique caractérisé par une accumulation excessive de graisse dans les hépatocytes. Autrement dit, le foie est trop « gras », ce qui entraîne un dysfonctionnement et des lésions hépatiques.

Si les cellules du foie sont comparées à un « grenier », alors lorsque trop de nourriture (c'est-à-dire d'énergie) y est stockée et que trop peu est consommée, la nourriture accumulée dans le grenier peut « moisir ». Si vous consommez trop d’énergie au quotidien et ne faites pas beaucoup d’exercice, il est facile de provoquer des problèmes de stéatose hépatique.

La meilleure façon de prévenir et de traiter la stéatose hépatique est de maintenir un équilibre dynamique entre l’apport et la dépense énergétique, de contrôler votre alimentation, de faire de l’exercice et de garantir une quantité appropriée d’exercice chaque jour, c’est-à-dire de combiner la thérapie diététique avec la thérapie par l’exercice. Il convient de noter que si la stéatose hépatique n’est pas traitée pendant une longue période, il existe également un risque de développer une cirrhose et un cancer du foie.

02Hépatite alcoolique

L’hépatite alcoolique est une inflammation du foie causée par une consommation excessive d’alcool. Une consommation excessive d’alcool à long terme augmentera sans aucun doute considérablement le risque de cirrhose et de cancer du foie.

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03Hépatite d'origine médicamenteuse

L'hépatite d'origine médicamenteuse fait référence aux lésions hépatiques causées par divers types de médicaments, notamment les médicaments chimiques, les agents biologiques, la médecine traditionnelle chinoise, la médecine naturelle, les produits de santé, les compléments alimentaires et leurs métabolites et même les excipients médicamenteux. En termes simples, il s’agit d’une maladie du foie causée par une consommation excessive de « drogues ».

De nombreux médicaments peuvent provoquer des lésions hépatiques, comme les médicaments hypolipidémiants (statines couramment utilisées), les antipyrétiques, les médicaments antituberculeux, les médicaments de chimiothérapie, les médicaments hypoglycémiants et certains antibiotiques.

D’autre part, certaines personnes ont une constitution physique particulière, et même la prise de médicaments non hépatotoxiques à doses normales peut provoquer des lésions hépatiques. Par conséquent, l’utilisation rationnelle des médicaments peut minimiser et éviter les effets secondaires des médicaments sur le foie, c’est pourquoi de nombreux médicaments doivent être pris sous la direction d’un médecin.

04Hépatite auto-immune

L'hépatite auto-immune est causée par un trouble du système immunitaire, dans lequel le corps lance une attaque immunitaire ciblée sur les cellules du foie, entraînant des lésions et une inflammation du foie.

Le foie est toujours notre « grenier » et les cellules immunitaires normales sont comme des gardes de sécurité, résistant à l’invasion étrangère. Cependant, dans certaines situations spécifiques, les cellules immunitaires peuvent accidentellement endommager les cellules hépatiques normales, détruisant ainsi le « grenier ». Ce type de lésion des cellules hépatiques provient des cellules immunitaires normales du corps. Les principales indications de l’hépatite auto-immune sont des transaminases et des immunoglobulines élevées, et les auto-anticorps peuvent également apparaître positifs. Un diagnostic et un traitement systématiques sont nécessaires dans un hôpital ordinaire pour réduire l’incidence de la cirrhose.

Quel que soit le type d’hépatite, qu’elle soit contagieuse ou non, les patients atteints d’hépatite doivent consulter rapidement un médecin et coopérer activement au traitement. Retarder le traitement entraînera des lésions hépatiques et une aggravation de la maladie.

Ces dernières années, l’incidence des maladies du foie a continué d’augmenter et la population est de plus en plus jeune. Ce n’est qu’en faisant un bon travail de prévention que vous pourrez vous protéger contre les problèmes d’hépatite. Qu'il s'agisse de bloquer la voie de transmission ou de réguler votre vie, vous ne pouvez vous détendre dans aucun aspect pour mieux protéger la santé du foie.

Source : Rédaction de Liver Doctor

Auteur : Yu Zhuo, Département d'hépatologie, Hôpital Shuguang, Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai

Expert en évaluation : Li Shiying, deuxième hôpital affilié de l'université médicale de Chongqing

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