Comment détecter précocement un retard de développement/une déficience intellectuelle chez l’enfant ?

Auteur : Xie Han, médecin-chef adjoint, Premier hôpital de l'Université de Pékin

Réviseur : Jiang Yuwu, médecin-chef, Premier hôpital de l'université de Pékin

Qu’est-ce qu’un retard de développement/une déficience intellectuelle ?

Le retard de développement/la déficience intellectuelle est un groupe de troubles neurodéveloppementaux courants, qui fait référence aux troubles cognitifs et comportementaux adaptatifs qui surviennent au cours du processus de développement (avant l'âge de 18 ans) et sont souvent comorbides avec le trouble du spectre autistique, le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, l'épilepsie et d'autres maladies. Le retard global du développement est un diagnostic utilisé pour les enfants âgés de 5 ans ou moins et fait référence à un retard important dans le développement de deux ou plusieurs domaines de capacité (motricité globale ou fine, langage, cognition, activités personnelles et sociales et de la vie quotidienne) chez les enfants ; La déficience intellectuelle est utilisée pour diagnostiquer les enfants de plus de 5 ans, âge auquel les méthodes d’évaluation de l’intelligence pertinentes sont relativement stables et fiables. Les causes du retard de développement/déficience intellectuelle sont diverses, notamment les facteurs génétiques, les lésions cérébrales périnatales et les séquelles de l’encéphalite. Cette maladie a des effets importants et durables sur la santé physique et mentale des enfants et impose un lourd fardeau psychologique et économique aux familles des enfants et à la société.

Pour la plupart des enfants présentant un retard de développement ou une déficience intellectuelle, s’ils peuvent être détectés, diagnostiqués et traités tôt, le pronostic peut être meilleur et les patients auront une meilleure qualité de vie. Il est donc très important de détecter le plus tôt possible si un enfant présente un retard de développement ou une déficience intellectuelle.

Comment détecter précocement un retard de développement/une déficience intellectuelle chez l’enfant ?

En termes simples, nous suivons les lois du développement normal de l’enfant et utilisons des indicateurs multidimensionnels tels que la motricité, l’interaction personnelle et sociale, le langage, la coordination œil-main, la performance visuelle, le raisonnement pratique, etc. à différents groupes d’âge pour déterminer de manière préliminaire si un enfant présente un retard de développement ou une déficience intellectuelle.

Par exemple, « soulever à deux ans, se retourner à quatre ans, s'asseoir à six ans, rouler à sept ans, ramper à huit ans et marcher » : c'est la règle normale du développement moteur chez le nourrisson. Plus précisément, la plupart des bébés seront capables de lever la tête (avec la tête droite et stable) à 2 mois, de se retourner à 4 mois, de s'asseoir seuls à 6 mois, de se retourner à 7 mois, de ramper à 8 mois et de marcher seuls à 1 an. Il convient de noter que le développement moteur des enfants ne se fait pas nécessairement à un rythme uniforme. Certains enfants peuvent se développer plus rapidement ou plus lentement à certains âges. Vous devez donc suivre la formule adaptée au développement de votre enfant. Si le développement est un peu plus lent sur une certaine période de temps, vous ne devriez pas être trop nerveux.

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Si un enfant suit les règles de développement moteur ci-dessus et présente un écart important avec d’autres enfants du même âge dans le groupe d’âge correspondant, nous devons être attentifs à la possibilité d’un retard moteur. Par exemple, si un enfant ne peut pas lever la tête à 3 ou 4 mois, ou ne peut pas s’asseoir à 8 mois, nous devons être conscients qu’il peut y avoir des problèmes de développement de l’enfant.

En plus du développement moteur, nous devons également prêter attention au développement du langage dès les premiers stades. Le développement du langage est un indicateur de référence important du développement intellectuel précoce. Les bébés pleurent pendant la période néonatale et commencent à babiller vers 3 ou 4 mois ; commencer à apprendre à parler à 7 mois ; dire leur premier mot significatif à 1 an ; parler en phrases courtes à l’âge de 1,5 à 2 ans ; peut utiliser des phrases simples pour décrire ses expériences de la vie quotidienne à 3 ans ; et après avoir écouté l'histoire, les enfants de 4 ans peuvent répondre à des questions simples liées à l'histoire. Le développement du langage couvre trois aspects : la prononciation, la compréhension et l’expression, et est particulièrement important pour le jugement intellectuel des jeunes enfants.

En plus du langage, nous pouvons également porter un jugement préliminaire sur le niveau d’intelligence d’un enfant en observant ses réactions aux choses qui l’entourent. Un bébé de 2 mois peut sourire, commencer à regarder ses propres mains à 3 mois, commencer à tendre activement la main vers des objets à 4-5 mois, peut reconnaître des connaissances et des étrangers à 6 mois, peut comprendre son propre nom à 7 mois, peut imiter les actions des adultes et faire signe de la main à 10 mois ; à 1 an, il peut avoir des goûts et des dégoûts pour les gens et les choses, etc.

En bref, si les parents observent les mouvements, le langage, les réactions externes, etc. de leurs enfants et constatent des performances suspectes qui sont en retard par rapport à leurs pairs, il est recommandé aux parents d'emmener leurs enfants consulter un médecin à temps et de laisser le médecin déterminer si l'enfant peut avoir un retard de développement/une déficience intellectuelle afin que l'enfant puisse recevoir un traitement rapide et efficace.

Comment sont traités les patients présentant un retard de développement/une déficience intellectuelle ?

D’une manière générale, les déficiences intellectuelles ne peuvent pas être guéries (les parents ne doivent pas croire à la propagande trompeuse qui prétend guérir les déficiences intellectuelles et utiliser des traitements qui n’ont pas été scientifiquement prouvés, afin de ne pas nuire aux enfants ou de ne pas causer de pertes économiques importantes) ; et un nombre considérable de retards de développement chez les enfants sont temporaires et transitoires, et ces enfants peuvent revenir à la normale plus rapidement grâce à une détection précoce et une intervention active précoce. Bien que la déficience intellectuelle ne puisse pas être complètement guérie, une détection précoce et un traitement complet et précoce, comprenant un traitement symptomatique, une thérapie comportementale et une formation en réadaptation, peuvent améliorer considérablement la qualité de vie.

La première étape consiste à traiter la cause. Nous devons rechercher activement les causes traitables de la maladie. Éliminer les causes est souvent le moyen le plus important d’améliorer le développement et l’intelligence des enfants. Si un enfant souffre d’une maladie métabolique génétique, une thérapie diététique spéciale peut donner de bons résultats ; si la déficience intellectuelle est causée par des crises d'épilepsie fréquentes, alors le contrôle actif des crises d'épilepsie est susceptible d'améliorer considérablement la cognition du patient.

Le deuxième est la formation à la réadaptation. La réadaptation des patients présentant un retard de développement ou une déficience intellectuelle doit être réalisée sous la direction de médecins professionnels. Il s’agit d’un traitement collaboratif multidisciplinaire. Français Les participants peuvent inclure des pédiatres, des neurologues pour enfants, des physiothérapeutes, des orthophonistes, des audiologistes, des psychothérapeutes, des nutritionnistes, etc. À l'heure actuelle, le traitement de réadaptation pour les patients présentant un retard de développement/une déficience intellectuelle est divisé en deux parties selon le lieu de traitement : la première partie est la formation correspondante effectuée dans le centre de réadaptation pour enfants de l'hôpital, y compris l'entraînement aux capacités cognitives, l'entraînement aux capacités linguistiques, l'entraînement aux capacités sociales, l'entraînement à l'intégration sensorielle, etc. Étant donné que cette partie de la formation nécessite souvent l'aide d'un équipement correspondant et dépend davantage des conseils en temps réel des thérapeutes en réadaptation, il est généralement recommandé de se rendre régulièrement au centre de réadaptation pour enfants de l'hôpital pour un traitement. La deuxième partie est un entraînement quotidien qui peut être effectué à la maison. La clé est de persévérer. Par exemple, développez progressivement les compétences de la vie quotidienne des enfants (comme manger de manière autonome, aller aux toilettes, se laver, etc.). Pour les patients présentant un retard de développement ou une déficience intellectuelle, les parents doivent rester patients et fournir beaucoup d’encouragements pendant le processus d’enseignement quotidien. Ils peuvent d'abord expliquer oralement les méthodes, puis enseigner étape par étape selon les mouvements décomposés, et donner des indications ou de l'aide si nécessaire, afin que les enfants puissent continuellement améliorer leurs compétences de vie dans la vie quotidienne.